ぎっくり腰の症例報告（姫路市東山の42歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市東山にお住まいの42歳男性で、趣味でバレーボールを続けており、普段から仕事や日常生活だけでなくスポーツでも体を動かす機会がある方です。来院される2日前にバレーボールをしていたところ、腰に突然激しい痛みを感じ、その後も歩く際や腰を動かす際の痛みが続いているとのことでした。

発症後は普段であれば意識せずにできる動作にも不安があり、特に歩行時には腰へ強い痛みを感じていたため、日常生活にも影響が出ている状態です。そこで、現在の腰の動きや痛みが出る動作などを確認しながら、身体の状態に合わせた対応を検討することになりました。

姫路ゆずの木整骨院へ来院された時点では発症から2日ほどしか経過しておらず、急性期にあたる可能性を考慮しながら状態を確認しています。実際に、スポーツへ早く戻りたいという希望もありましたが、まずは日常生活で負担となっている歩行時の痛みを軽減していくことを優先しました。

主な症状は、バレーボールをしている最中に突然生じた腰の強い痛みで、発症から2日経過した段階でも歩行時の痛みが残っており、腰を曲げたり伸ばしたりする動作でも症状が現れていました。いわゆる「ぎっくり腰」と呼ばれる急性腰痛ではありますが、腰痛には複数の原因が考えられるため、痛みの出方だけで判断せず状態を確認することが重要になります。

特に今回は、じっとしているときだけではなく、歩く、立ち上がる、腰を曲げるといった動作に伴って痛みが強くなる傾向があり、普段どおりに身体を動かすことが難しくなっているという状態でした。そのため、腰だけを確認するのではなく、どの方向へ動かしたときに痛みが生じるのかを把握したうえで、施術方針を考える必要がございます。

加えて、発症のきっかけがバレーボールという運動中であったことから、身体を動かした際の腰への負担も考慮しながら確認を進めています。こうしたことから、まずは歩行や日常動作に伴う負担の軽減を目指し、その後の状態を見ながらスポーツ復帰につなげていく方針としました。

初回来院時は歩くだけでも腰に強い痛みがあり、腰を前へ曲げる屈曲動作と、後ろへ反らす伸展動作の両方で疼痛が生じていたため、普段よりも腰の動かせる範囲が狭くなっていました。可動域とは関節や身体を動かすことができる範囲を指しますが、今回は痛みの影響によって腰の動作そのものが制限されている様子が確認されています。

一方で、腰の痛みがすべて筋肉や関節への負担によるものとは限らないため、安静にしている状態でも痛むかどうかや体温などについても確認しました。特に発熱を伴う腰痛では化膿性脊椎炎など別の疾患が関係する場合も考えられることから、ぎっくり腰と思われるケースであっても確認しておきたい項目になります。

そのうえで腰部の動きや圧痛などを確認したところ、動作に伴って痛みが強くなる傾向がみられました。具体的には、歩行や腰の屈曲・伸展で症状が現れていたため、痛みを無理に我慢して動かすのではなく、その時点で可能な範囲を見極めながら施術を進めています。

初期の改善目標として設定したのは、来院時に特に負担となっていた「歩行時の腰の痛みを軽減すること」であり、まずは普段の生活で移動しやすい状態を目指すことにしました。バレーボールへの復帰も希望されていましたが、強い痛みが残っている段階から競技動作を優先すると腰への負担が大きくなる可能性があるため、段階的な対応が必要と考えられます。

そこで、歩行時の痛みがどの程度変化するのかを確認するとともに、腰を曲げる、伸ばすといった基本的な動作についても経過を追う方針としています。その結果、日常生活での動きが楽になり、腰部の動作時痛も軽減していけば、バレーボールへの復帰についても検討しやすくなるでしょう。

最終的には競技中に腰の痛みを気にせず身体を動かせる状態を目標としましたが、初回では目の前の歩行時痛への対応を優先しています。このように、現在の状態と本人の希望をすり合わせながら、短期的な目標とその先の目標を分けて施術を進めることになりました。

初回では、まず歩行時にどのような腰の痛みが出ているのかを確認するとともに、安静にしている場合にも症状があるのか、身体を動かした場合に痛みが変化するのかなどを確認しました。ぎっくり腰では動作に伴って強い痛みが生じることがありますが、腰痛の背景は一つではないため、発症状況や症状の特徴を把握することが大切です。

今回のケースでは、2日前にバレーボールをしていた際に激しい腰痛が生じており、その後も歩行時や腰部の動作時に痛みが続いていました。特に歩く際の症状が強かったことから、身体を動かしたときに腰へどのような負担がかかっているのかを確認しながら評価を進めています。

あわせて、安静時痛の有無についても確認し、動かしていない状態でも強い痛みが続いていないかをチェックしました。そのため、単純に「腰が痛い」という情報だけで施術内容を決めるのではなく、痛みが出るタイミングや動作との関係を整理したうえで、身体の状態を判断するようにしています。

体温についても確認を行いましたが、これは発熱を伴う腰痛の場合、一般的な急性腰痛とは異なる原因が隠れている可能性を考慮する必要があるためです。なかでも化膿性脊椎炎は脊椎に感染が起こる疾患であり、発熱や強い腰背部痛などがみられることもあるため、必要に応じて医療機関での評価が重要になります。

身体の状態を把握するため、腰部の可動域テストと圧痛の確認を中心にチェックを行い、どの動きで症状が強くなるのかを確認しました。可動域テストとは、身体を一定方向へ動かして動かせる範囲や痛みの有無を調べるものであり、今回は腰を前へ曲げる屈曲と後ろへ反らす伸展を中心に評価しています。

ただし、強い痛みがある状態で無理に大きく腰を動かすと負担につながる可能性があるため、痛みを我慢して限界まで動かすのではなく、可能な範囲内で確認を行いました。圧痛については、腰周辺を押した際に痛みを感じる場所を確認することで、症状が現れている範囲や身体の反応を把握するための参考にしています。

同時に、歩行時の状態についても確認し、立った状態から実際に身体を動かしたときに腰痛がどのように変化するかをみていきました。今回のようにスポーツ中に発症したぎっくり腰では、静止した状態だけでなく動作時の確認も行うことで、日常生活で困っている動きとの関連性を把握しやすくなるものです。

こうした複数のチェック結果を踏まえ、姫路ゆずの木整骨院では初回から強い刺激を加えるのではなく、その日の状態に合わせて施術を組み立てました。特に発症から2日という時期を考慮し、症状の変化を確認しながら負担を抑えて進めることを重視しています。

可動域テストでは、腰を前方へ曲げる屈曲と、後方へ反らす伸展の両方で痛みが生じており、疼痛による可動域制限が確認されました。つまり、単に腰に違和感があるという程度ではなく、身体を動かそうとすると痛みによって途中で動作を止めたくなるような状態であり、日常生活にも影響しやすい状況だったと考えられます。

実際に歩行時にも強い腰痛がみられていたことから、腰を大きく曲げたり反らしたりする動作だけでなく、移動のような日常的な動作でも症状が出ていました。そこで、施術前後では歩きやすさや動作時の痛みがどのように変化するかを確認し、身体の反応を見ながら次の対応を判断することにしています。

一方で、今回確認した所見だけをもって腰痛の原因を医学的に断定することはできず、症状の経過によっては医療機関での検査が必要になる場合もあります。そのため、初回時には腰の可動域や圧痛だけを見るのではなく、安静時痛や体温、運動時の症状なども含めて確認し、施術を行える状態かどうかを見極めることが重要になります。

このような背景から、今回のケースでは歩行時痛と腰の屈曲・伸展時痛を経過確認の目安としながら、まずは日常生活で感じている負担の軽減を目指しました。施術後にも同じ動作を確認することで、初回の身体の変化を把握しながら次回以降の施術につなげています。

今回のぎっくり腰に対しては、来院時の状態や可動域テスト、圧痛の確認結果などを踏まえたうえで、ぎっくり腰専用施術によるアプローチを提案しました。発症から2日と間もなく、歩行時にも強い痛みが出ていたため、身体へ過度な負担をかけないよう状態を確認しながら進める方針です。

具体的には、初回から腰を無理に大きく動かすのではなく、施術中の反応を確認しながら、その時点で行える範囲で身体へアプローチしています。ぎっくり腰は症状の程度や痛みが出る動作に個人差があるため、同じ施術を一律に行うのではなく、来院時の状態を確認したうえで内容を組み立てることが大切になります。

その結果、初回施術後には歩行時の痛みに軽減がみられ、来院したときよりも歩きやすさを感じられる変化がありました。ただし、初回で痛みが軽くなった場合でも身体の状態が安定したとは限らないため、経過を確認しながら施術を継続することにしています。

施術については初期段階で週2回程度の頻度を目安とし、まず1週間の中で身体の状態や歩行時痛の変化を確認しながら進める計画としました。1回あたりの施術時間は約25分としており、長時間の施術を行うのではなく、その日の腰の状態を確認したうえで必要な内容を組み合わせています。

急性期の腰痛では日によって症状の感じ方が変化する場合があるため、施術回数だけを基準にするのではなく、歩行や腰部動作での痛みがどう変わっているかを確認することが重要です。そこで、来院のたびに前回からの経過を聞きながら、腰を曲げる、反らす、歩くといった動作についても変化を確認しています。

当初は週2回を目安としていましたが、その後も動作時痛の状態を確認しながら必要な施術を継続しました。施術回数が進むにつれて痛みの程度にも変化がみられたため、その時々の状態に応じて日常生活やバレーボールへの復帰を見据えた対応へ移行しています。

初期段階で最も重視したのは、歩行時に生じている強い腰痛の軽減であり、まずは移動するときの負担を少なくして日常生活を送りやすくすることを目標としました。歩行は生活の中で避けることが難しい基本動作であるため、ここでの痛みが軽減していくことは、活動範囲を戻していくうえでも一つの目安になります。

次の段階では、腰を曲げる屈曲動作や反らす伸展動作で感じていた痛みについても経過を確認し、無理のない範囲で身体を動かせる状態を目指しました。こうした日常的な動きが楽になるにつれて、スポーツ動作へ移行できるかどうかについても検討しやすくなります。

最終的な目標はバレーボールを全力でプレーできる状態へ戻ることですが、急いで競技へ復帰するのではなく、日常生活での症状を確認しながら段階を踏むことが重要です。そのため、歩行時痛、腰部の動作時痛、日常生活での負担という順に変化を確認しながら、本人が希望するスポーツ復帰につなげていく方針となりました。

施術では、初回に確認した腰部の可動域や歩行時の状態を踏まえ、ぎっくり腰専用施術を約25分行い、施術途中にも痛みの変化や身体の反応を確認しながら進めました。発症から2日しか経過しておらず、腰を屈曲・伸展させた際にも強い痛みが出ていたため、無理に可動域を広げようとせず、その日の状態に合わせた刺激量で対応しています。

特に初回は「施術を多く行えばよい」という考えではなく、歩行時痛や腰部動作時痛がどのように変化するかを確認することを重視しました。施術前に歩行や腰の動きを確認したうえで施術を行い、その後に再び同じような動作を確認することで、身体の反応を比較しています。

その際、痛みが残っている動作については無理に繰り返さず、できる範囲で動いていただきながら状態を把握しました。具体的には、来院時に強かった歩行時の腰痛を一つの基準として、施術後に歩いた際の痛みの感じ方や動きやすさについて確認する流れです。

加えて、腰だけに意識を向けるのではなく、日常生活の中でどのような場面に痛みが残っているかについても聞き取りを行いました。このように施術と動作確認を組み合わせることで、その日の変化だけではなく、次回までにどのような点を確認すべきかについても把握しながら経過を追っています。

初回の施術を行った後には、来院時に強く感じていた歩行時の腰痛が軽減し、施術前と比べて歩く際の負担が少なくなった様子が確認されました。発症から2日後という早い時期での来院でしたが、身体の状態を確認しながらぎっくり腰専用施術を行ったところ、まず目標としていた歩行時痛に変化がみられた形です。

実際に患者様からも、施術を受けたことで歩く際のつらさが楽になったという反応があり、初回から日常動作に変化を感じられていました。ただし、この時点では腰を動かした際の痛みが完全になくなったわけではなく、動作によっては症状が残っていたため、継続して経過を見る必要があると判断しています。

そのため、初回施術後に痛みが軽減したことだけをもって施術を終了するのではなく、歩行時や腰部動作時の状態を次回来院時にも確認することにしました。一方で、歩くという基本的な動作で変化を感じられたことは、日常生活へ戻っていくための一つの段階になったと考えられます。

患者様は「歩くのも座るのもつらかったが、施術で楽になりました」と話されており、来院前に負担となっていた動作にも変化を感じていたとのこと。※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

施術を重ねながら歩行時痛や腰部の動作時痛を確認したところ、初回では歩行時の痛みに軽減がみられ、その後も身体の状態を確認しながら施術を継続しました。来院当初は歩くだけでも強い腰痛があり、屈曲・伸展でも動きが制限されていましたが、経過とともに日常動作で感じる負担にも変化がみられています。

特に3回目以降には、腰を動かした際に感じていた動作時痛が軽減しており、初回来院時と比較すると身体を動かしやすい状態へ変化していきました。こうした変化を確認しながら、日常生活の動作だけでなく、本人が目標としていたバレーボールへ戻るための状態についても段階的に確認しています。

とはいえ、スポーツでは歩行よりも大きな身体の動きや瞬間的な負荷が加わるため、日常生活で痛みが軽くなったからといって、すぐに全力で競技へ戻ることが望ましいとは限りません。そのため、普段の生活で腰に痛みが出ないかを確認しながら、身体の状態に合わせて活動量を戻していくことが重要になります。

施術を続けるにつれて日常生活で感じていた腰の痛みも少なくなり、最終的にはバレーボールを全力でプレーできる状態まで活動範囲が広がりました。初回の「歩行時の痛みを軽減したい」という目標から始め、動作時痛、日常生活、スポーツという順に状態を確認していくことで、無理のない形で競技復帰につなげられています。

その後は再び強い腰痛を繰り返さないためのセルフケアとして、臀部、つまりお尻周辺の筋肉を伸ばすストレッチについてもお伝えしました。スポーツを継続するうえでは施術だけに頼るのではなく、自宅で身体を動かす習慣を取り入れながら腰周辺への負担を管理していくことも大切になります。

今回のケースでは、来院時に歩行するだけでも強い腰の痛みがあり、腰を前へ曲げる屈曲や後ろへ反らす伸展でも疼痛による可動域制限がみられましたが、施術を重ねるにつれて日常動作で感じる負担が軽減していきました。初回のぎっくり腰専用施術後から歩行時の痛みに変化がみられ、3回目以降には腰を動かした際の動作時痛も軽減するなど、段階的に身体を動かしやすい状態へ移行しています。

最終的には、歩行や立ち座りなど日常生活の中で感じていた腰の痛みがなくなり、発症前に行っていたバレーボールにも復帰できる状態となりました。特にバレーボールでは、ジャンプや着地、身体をひねる動きなど日常生活より腰へ負担がかかりやすい動作が含まれますが、全力でプレーできるところまで活動範囲が広がっています。

その結果、初回来院時に設定していた「歩行時の痛みを軽減する」という目標だけではなく、その先にあったスポーツへの復帰にもつながりました。ただし、痛みがなくなったあとも身体への負担が完全になくなるわけではないため、今後はバレーボールを継続しながら再び腰へ負担をため込まないことが大切です。

施術後には患者様から、「歩くのも座るのもつらかったが、施術で楽になりました」とのお声をいただいており、来院当初に負担となっていた日常動作の変化を実感されていました。発症直後は歩行時だけでなく座る動作にもつらさを感じていたため、普段の生活を送るうえでも腰を気にしながら過ごさなければならない状態だったとのこと。

実際に、初回施術後から歩行時の痛みが軽減し、その後は腰を動かしたときの痛みにも変化がみられたことで、日常生活の中でできる動作が少しずつ増えていきました。痛みが強い時期には「いつから普通に動けるのだろう」と不安を感じることもありますが、今回のケースでは身体の反応を確認しながら段階的に活動量を戻すことができています。

その結果、最終的にはバレーボールを全力でプレーできるまでになり、日常生活だけでなく趣味の時間にも復帰されました。姫路ゆずの木整骨院では、患者様が感じる痛みの変化だけで判断するのではなく、歩行や腰部動作など実際の動きを確認しながら経過を見ることを大切にしています。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

ぎっくり腰による強い痛みがあると、歩く、座る、立ち上がるといった普段は意識しない動作にも負担を感じるようになり、仕事や家事だけでなく趣味やスポーツなどの活動を控えなければならない場合があります。今回も来院時には歩行時に強い腰痛がみられており、バレーボールを楽しむ以前に、まずは日常生活を負担なく送れる状態を目指す必要がございました。

そこで、最初からスポーツ復帰だけを目標にするのではなく、歩行時痛の軽減、腰を動かした際の痛みの変化、日常生活への復帰という順番で状態を確認しています。こうした経過をたどるにつれて普段の動作で腰を気にする場面が少なくなり、最終的にはバレーボールを全力でプレーできる状態へと活動範囲が広がりました。

特に趣味として継続してきたスポーツへ戻れることは、身体面だけではなく、これまでと同じ生活を取り戻していくという意味でも大切な要素になります。一方で、競技に復帰できたあとも腰へ繰り返し負担が加わる可能性はあるため、今後はセルフケアと定期的な身体のチェックを取り入れながら、良好な状態を維持することが重要になるでしょう。

今回の42歳男性のケースでは、バレーボール中に激しい腰の痛みが生じてから2日後に来院され、歩行時の強い痛みと腰の屈曲・伸展時の動作時痛が主な症状として確認されました。初回には可動域テストや圧痛の確認に加え、安静時痛の有無や体温についても確認したうえで、身体の状態に合わせたぎっくり腰専用施術を行っています。

施術後には歩行時痛が軽減し、その後も経過を確認しながら施術を続けたところ、3回目以降には動作時痛にも軽減がみられるようになりました。このように、ぎっくり腰ではその時点の痛みだけを見るのではなく、歩行や立ち座り、腰を曲げる・反らすといった動作を確認しながら、身体の変化を追っていくことも大切です。

最終的には日常生活で腰の痛みを感じなくなり、目標としていたバレーボールにも全力で復帰できる状態となっています。ただし、ぎっくり腰の経過には個人差があり、同じような症状であっても身体の状態は異なるため、一人ひとりの症状や経過に合わせて対応を考えていく必要があります。

日常生活やバレーボールへの復帰後は、腰に負担が集中しにくい身体の状態を維持するため、セルフケアとして臀部のストレッチをお伝えしました。臀部とはお尻周辺の筋肉を指しており、股関節を動かす際にも関わる部位であるため、スポーツや日常生活で身体を動かすうえでも意識しておきたい部分になります。

具体的には、臀部周辺を無理のない範囲でゆっくり伸ばし、強い痛みを我慢しながらストレッチを続けないことが大切です。ストレッチは強く伸ばすほどよいものではなく、腰に痛みが出る場合には動きを中止し、その日の身体の状態を確認しながら取り入れてください。

加えて、バレーボールのようにジャンプや着地、身体をひねる動作を繰り返すスポーツを続ける場合には、競技後だけでなく普段から身体の状態を確認する習慣も役立ちます。そのため、セルフケアを継続するとともに、今回は再発予防を目的として月2回程度のメンテナンス通院をご提案しています。

姫路ゆずの木整骨院では、症状が強い時期への施術だけではなく、日常生活やスポーツへ戻ったあとの身体の状態も確認しながら、必要に応じたケアをご提案しています。今回のケースでは月2回程度のメンテナンス通院をおすすめしており、バレーボールを続けながら腰の状態を定期的に確認していく方針となりました。

とはいえ、通院頻度は誰でも同じになるわけではなく、仕事やスポーツの内容、身体の状態、痛みの変化などによって異なります。そのため、ご自身の生活スタイルに合わせながら無理なく継続できる方法を考えていくことが大切です。

再発予防を考えるうえでは、施術だけに頼るのではなく、自宅で行う臀部のストレッチや日々の身体の状態確認を組み合わせながら、腰へ負担が蓄積しにくい生活を意識することが重要になります。特にバレーボールをはじめとするスポーツでは、ジャンプや着地、急な方向転換など身体へ大きな力が加わる場面があるため、痛みがない時期からセルフケアを継続しておくことが望ましいでしょう。

一方で、ぎっくり腰と思われる症状であっても、発熱を伴う、安静にしていても強く痛む、足に強いしびれや力の入りにくさがあるなど、通常とは異なる症状がみられる場合には医療機関への相談が必要になることもあります。そのため、「以前もぎっくり腰だったから今回も同じだろう」と自己判断せず、症状の出方がいつもと違う場合には早めに医療機関で確認してもらうことも大切です。

姫路でぎっくり腰による歩行時の痛みや、腰を曲げたり伸ばしたりした際のつらさにお悩みの場合には、我慢を続けるのではなく、まず現在の身体の状態を確認することから始めてみてください。姫路ゆずの木整骨院では、痛みが出た状況や日常生活で困っている動作、スポーツへの復帰など一人ひとりの目標を確認したうえで、状態に合わせた施術をご提案しています。急な腰痛で「歩くのがつらい」「仕事や家事に支障が出ている」「できるだけ早くスポーツへ戻りたい」とお困りの方は、ご予約・ご相談のうえご来院ください。