シンスプリントの症例報告（姫路市香寺町の25歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市香寺町にお住まいの25歳男性で、普段からランニングに取り組んでいるなか、右下腿に痛みを感じるようになり姫路ゆずの木整骨院へ来院された方です。来院する約1週間前から右下腿の内側を中心に違和感が出始め、当初は様子を見ながら過ごしていたものの、走ると痛みを感じる状態が続いていたとのこと。

特にランニングは日常的に続けたい運動であり、今後も練習を継続したいという希望があったため、痛みを抱えたまま無理に走り続けるのではなく、身体の状態を一度確認したいと考えて来院されました。シンスプリントでは運動量や下腿への負担などが関係する場合があるため、痛みが出ている場所だけではなく、足関節や身体全体の状態も含めて確認することが重要になります。

主な症状は右下腿内側部の痛みで、安静にしているときにも少し痛みがあり、ランニングをすると症状が強く感じられるという状態でした。発症から約1週間と比較的早い段階での来院でしたが、日常生活だけでなくランニングにも影響が出始めていたことから、運動時にどのような負担が加わっているのかを確認しています。

実際に右下腿内側部を確認すると圧痛があり、圧痛とは指などで押した際に痛みを感じる状態を指しますが、今回も特定の部分を押すことで痛みが確認されました。加えて、ふくらはぎ周辺の筋肉にも緊張がみられたため、下腿周囲の柔軟性や足関節の状態などを確認しながら施術方針を検討することになりました。

初回来院時には、何もしていない状態でも右下腿にわずかな痛みが残っており、特に走った際には痛みが明確になるため、普段通りのランニングを続けることが難しくなっていました。そのため、単に「押すと痛い」という状態だけで判断せず、実際に足へ体重をかけた際の症状についても確認し、運動時の負担との関係をみていく必要があると考えました。

一方で、強い痛みを我慢しながらランニングを継続している状況ではなく、症状が出てから約1週間で身体の状態を確認できたことは、その後の運動再開を考えるうえでも重要です。姫路ゆずの木整骨院では、右下腿の圧痛や筋緊張だけに着目するのではなく、骨盤や足関節を含めて状態を確認していきました。

今回の改善目標は、右下腿の痛みを軽減させるだけではなく、「痛みを気にせずランニングができる状態を目指すこと」に設定しました。日常生活で痛みが軽くなったとしても、ランニングを再開した際に再び症状が強くなるようでは本人の希望を十分に満たせないため、荷重時の状態を確認しながら段階的に運動復帰を目指す方針です。

具体的には、まず安静時や荷重時に感じる右下腿の痛みを確認し、その変化に合わせながら軽いランニングへ移行できる状態を目標としました。こうしたことから、施術だけに頼るのではなく、下腿のストレッチや足底筋の運動も取り入れながら、ランニングを続けやすい身体づくりにつなげていくことになります。

初回に右下腿を確認したところ、下腿内側部には押した際に痛みを感じる圧痛があり、それとともにふくらはぎの筋肉にも緊張がみられました。シンスプリントでは下腿内側に痛みが現れることがありますが、痛みの範囲や強さには個人差があるため、今回は実際に症状が出ている部分を確認しながら身体の状態をみています。

特に、本人が気にされていたのはランニング時の痛みであり、安静時にも少し症状が残っていたことから、運動を続ける際には負担を考慮する必要がある状態でした。そのため、痛みのある部分だけを施術するのではなく、ふくらはぎの筋緊張や足関節、骨盤の状態についてもあわせて確認しました。

実際に身体全体をみていくと、右下腿以外にも施術を検討したい部分が確認され、局所と全身の両面からアプローチする方針となっています。

状態のチェックでは、まず本人が痛みを感じている右下腿内側部を触診し、どの部分に圧痛があるのか、その範囲を確認しました。シンスプリントと呼ばれる症状であっても痛みの出方は一人ひとり異なるため、「下腿が痛い」という情報だけで判断せず、本人が感じている場所と実際の圧痛部を照らし合わせることが大切です。

次に確認したのが、足へ体重をかけた際に右下腿の痛みがどのように変化するかという点で、ランニングでは繰り返し荷重が加わるため、立位での状態も確認しています。具体的には、安静時だけでは把握しにくい負担のかかり方をみながら、施術前後で荷重時の痛みに変化があるかを比較しました。

その結果、初回の状態を基準として、その後の施術による変化を確認しやすくすることができています。

身体の状態を確認したところ、骨盤には左右差がみられたほか、下腿ではヒラメ筋と前脛骨筋に硬結が確認されました。硬結とは筋肉の一部が硬く感じられる状態を指しますが、今回の場合は痛みのある右下腿だけを確認するのではなく、足への負担に関係する可能性がある部分を広くみています。

ヒラメ筋はふくらはぎの深い位置にある筋肉で、立っているときや歩行・ランニングなどで働く筋肉であり、前脛骨筋はすねの前側に位置し、足首を持ち上げる動きなどに関わるものです。加えて、骨盤の左右差も確認されたことから、下腿への局所的な施術だけでなく、身体の土台となる部分も含めて調整する必要があると判断しました。

ただし、これらの所見だけをシンスプリントの原因と断定するのではなく、荷重時の痛みや施術後の反応を確認しながら経過をみていく方針としています。

今回のシンスプリントに対しては、骨盤調整と足関節調整に加え、下腿周辺の状態に合わせたシンスプリント専用施術を組み合わせる方法を提案しました。右下腿内側部には圧痛があり、ヒラメ筋や前脛骨筋にも硬結が確認されていた一方、骨盤にも左右差がみられたため、痛みが出ている場所だけに限定しないアプローチを選択しています。

まず身体の土台となる骨盤のバランスを確認しながら調整を行い、同時にランニング時の動きに関係する足関節にも施術を加えていきました。そこで、毎回の施術では荷重した際の痛みや下腿内側部の圧痛を確認し、身体の反応をみながら施術内容を進める形としています。

施術計画としては週1回のペースを基本とし、5週間にわたって合計5回のアプローチを行う方針としました。1回あたりの施術時間は約25分で、毎回同じ内容を機械的に繰り返すのではなく、その時点での圧痛や荷重時痛、筋肉の状態を確認したうえで進めています。

週1回という頻度にしたのは、施術後の変化だけではなく、その後の日常生活やランニング動作において症状がどのように推移するかを確認しながら次回の施術につなげるためです。あわせて、本人にも無理に運動量を戻さないよう伝え、痛みの変化を確認しながら段階的なランニング再開を目指しました。

施術を進めるうえでは、最初からフルマラソンを走れる状態を目標にするのではなく、まず荷重時の右下腿の痛みや圧痛が軽減しているかを一つの判断材料としました。そのうえで、日常生活での負担が落ち着き、軽いランニングを行っても症状が出ない状態へ段階的に移行することを目指しています。

なかでも重要視したのは、本人が希望している「痛みなくランニングができる」という目標であり、施術室内での変化だけではなく、実際に走ったときの反応を確認する必要がありました。その結果を次回の施術内容にも反映させながら、ランニング練習を再開できる状態へつなげていく計画になります。

初回から、確認された骨盤の左右差に対する骨盤調整を行うとともに、ランニング時の負担に関係する足関節の状態をみながら足関節調整を実施しました。加えて、右下腿内側部の圧痛やヒラメ筋、前脛骨筋の硬結を確認しながらシンスプリント専用施術を組み合わせ、局所だけに負担が集中しないよう身体全体を確認しています。

施術時間は1回約25分であり、週1回のペースで身体の反応を追いながら、合計5回にわたって施術を継続しました。特に初回は痛みが出ている場所を強く刺激することを目的とせず、施術前後で荷重時の痛みや圧痛がどのように変化するのかを確認しながら進めています。

そのうえで、自宅でも取り組めるよう下腿のストレッチや足底筋の運動について伝え、施術とセルフケアを組み合わせながらランニング再開を目指しました。足底筋は足裏にある筋肉の総称で、立位や歩行、ランニングなどで足部を支える働きに関係しているため、無理のない範囲で動かすことが大切です。

初回の施術後に荷重時の状態を再確認したところ、来院時に感じていた右下腿の痛みが緩和し、下腿内側部を押した際の圧痛についても少し改善がみられました。施術直後の変化だけで今後の経過を判断することはできませんが、少なくとも初回の時点では足へ体重をかけた際の負担感に変化が確認できています。

そのため、初回から急にランニング量を戻すのではなく、日常生活での痛みや荷重時の反応を確認しながら、週1回の施術を続けることになりました。一方で、シンスプリントの症状は運動量や身体への負担によって変化することも考えられるため、「その場で楽になったから大丈夫」と判断せず、実際の運動時の状態を継続して確認しています。

2回目以降になると荷重時の痛みは軽減していき、初回来院時と比較して日常で足へ体重をかけた際の不安も少なくなっていきました。こうした変化を確認しながら施術を続け、ランニング再開のタイミングを慎重に判断しています。

2回目以降の施術では、初回にみられていた荷重時の右下腿の痛みが徐々に軽減していることを確認し、その日の状態に合わせて骨盤調整、足関節調整、シンスプリント専用施術を継続しました。初回から同じ場所だけを施術するのではなく、下腿内側部の圧痛やヒラメ筋・前脛骨筋の状態を確認するとともに、足関節や骨盤のバランスもみながら進めています。

その後も週1回のペースで経過を追ったところ、施術回数を重ねるにつれて荷重時の痛みが気になりにくくなり、運動再開を検討できる段階へ移っていきました。具体的には4回目以降、軽いランニングを行っても右下腿に痛みが出ない状態を確認できたため、本人の目標であったランニングへの復帰が現実的になってきています。

とはいえ、軽く走れたことだけをもって負荷を急激に増やすのではなく、痛みの有無を確認しながら練習量を調整することが重要です。そのため、下腿のストレッチと足底筋の運動についても継続してもらい、ランニング時の負担を考慮しながら練習へ戻していきました。

5週間で計5回の施術を行うなかで、初回にあった安静時の違和感や荷重時痛、圧痛の変化を段階的に確認でき、最終的にはランニング練習を行える状態へ移行しています。

週1回のペースで5週間、合計5回の施術を行った結果、初回来院時にみられていた右下腿内側部の圧痛や荷重時の痛みは徐々に軽減し、4回目以降には軽いランニングを行っても痛みを感じない状態へ変化していきました。初回は安静にしていても右下腿に少し痛みがあり、走ると症状が強くなる状態でしたが、施術回数を重ねるにつれて足へ体重をかけた際の不安も少なくなっています。

特に今回は、痛みのある下腿だけに施術を集中させるのではなく、初回の確認で左右差がみられた骨盤や、ランニング動作に関係する足関節にもアプローチを行いました。その結果、軽いランニングから段階的に練習を再開できるようになり、最終的には本人が目標としていたランニング練習を行えるという状態です。

さらに練習を継続できるようになったことで、その後はフルマラソンへの出場にもつながりました。ただし、今回の経過は一例であり、シンスプリントの状態や運動復帰までに必要な期間には個人差があるため、痛みの程度を確認しながら負荷を調整することが大切になります。

施術を進めてランニングを再開した際には、患者様から「走っても大丈夫でした」との感想をいただきました。来院当初は走ると右下腿に痛みが出ていたため、単に日常生活で症状が気にならなくなるだけではなく、実際にランニングを行った際にどのような反応が出るかが重要な確認項目となっていました。

実際に4回目以降は軽く走っても痛みが出ない状態となり、そこから身体の反応を確認しながら練習を進められたことで、ランニングに対する不安も軽減していったとのこと。その後はフルマラソンにも出場できたことから、今回設定していた「痛みを気にせずランニングができるようになる」という目標に近づく結果となりました。

一方で、一度走れるようになったからといって、急激に走行距離や練習強度を上げると下腿への負担が大きくなる可能性があります。そのため、ランニングを継続する際には身体の状態を確認するとともに、違和感や痛みが再び出た場合には無理をしないことも重要です。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

今回の患者様にとってランニングは継続したい運動の一つであり、右下腿の痛みによって走れないことは、身体的な問題だけでなく日々の楽しみや目標にも影響する状況でした。そこで、施術では単に圧痛を軽減させることだけを目的とせず、本人が再びランニング練習を行える状態を一つの目安として経過を確認しています。

5週間の施術期間を経てランニング練習を再開でき、その後フルマラソンへの出場につながったことで、痛みを理由に運動を控えていた状態から、自分の目標に向かって身体を動かせる状態へ移行しました。こうしたことから、症状の変化だけではなく、以前行っていた活動へ戻れるかどうかを確認することも、改善状況を考えるうえで大切な要素になります。

とはいえ、ランニングを再開した後も身体への負担がなくなるわけではないため、練習量を調整しながらセルフケアを継続することが望ましいでしょう。痛みが再発した場合には無理をして走り続けず、早い段階で身体の状態を確認することが再び運動を続けるためにも重要です。

今回の症例では、1週間前から続いていた右下腿内側部の痛みに対して、骨盤調整、足関節調整、シンスプリント専用施術を組み合わせ、週1回のペースで計5回の施術を行いました。初回には右下腿内側部の圧痛、ふくらはぎの筋緊張に加えて、ヒラメ筋や前脛骨筋の硬結、骨盤の左右差が確認されていたため、下腿だけではなく身体全体の状態をみながら進めています。

その結果、初回施術後から荷重時の痛みと圧痛に変化がみられ、2回目以降は荷重時痛が徐々に軽減していき、4回目以降には軽いランニングを行えるようになりました。今回のようにランニング時に症状が出るケースでは、施術室内で痛みが軽くなったかどうかだけで判断するのではなく、実際の運動時に症状がどう変化するかを確認することも大切です。

姫路ゆずの木整骨院では、症状が出ている場所だけではなく、動作や身体のバランスを確認したうえで、その時点の状態に合わせた施術を行っています。

施術とあわせてお伝えしたセルフケアは、下腿のストレッチと足底筋の運動であり、ランニングを再開した後も無理のない範囲で継続してもらう方針としました。足底筋とは足裏にある筋肉の総称で、歩行やランニングの際に足部を支える働きに関係するため、下腿だけではなく足裏を動かすこともセルフケアの一つになります。

具体的には、ふくらはぎ周辺を伸ばす際には強い痛みが出るまで無理に伸ばさず、心地よく伸びている程度を目安に行うことが大切です。同時に、足底筋の運動についても一度に負荷をかけすぎるのではなく、身体の反応をみながら継続することが再発予防を考えるうえで重要になります。

今回はランニング練習が可能になった段階でいったん施術を終了していますが、再び右下腿に痛みや違和感が現れた場合には、無理をして練習を続けず早めに相談してください。特に練習量を増やした時期などは下腿への負担も変化しやすいため、日頃から身体の状態を確認しておくことが大切です。

シンスプリントによる下腿の痛みは、走り始めだけ気になる場合もあれば、運動を続けるにつれて強く感じる場合や、今回の症例のように安静時にも少し痛みを感じるケースがございます。そのため、「まだ走れるから大丈夫」と無理を続けるのではなく、ランニング中やランニング後の痛みが続いている場合には、練習量を見直しながら身体の状態を確認することが重要です。

特にランナーの場合、痛みが軽減するとすぐに以前と同じ距離やペースへ戻したくなりますが、急激な負荷の増加によって再び下腿に負担がかかることも考えられます。そこで、軽いランニングから始めて痛みが出ないかを確認し、身体の反応をみながら少しずつ練習量を戻していく方法が一つの考え方になるでしょう。

なお、下腿の強い痛みが続く場合や、腫れがある場合、歩くだけでも強く痛む場合などは、シンスプリント以外の問題も考慮する必要があるため、整形外科などの医療機関への受診も検討してください。

ランニングを継続しながら再発を予防するためには、下腿のストレッチや足底筋の運動を取り入れるだけでなく、練習後に痛みや違和感が残っていないかを日頃から確認することが大切です。特に走行距離やスピードを増やした後に右下腿内側部の張りや圧痛が出る場合には、そのまま負荷を上げ続けず、一度練習量を調整することも検討してください。

加えて、足関節の動きや下腿周囲の筋緊張など、ランニング時の身体の使い方に関係する部分を確認しておくことも、運動を長く続けるうえで役立つ場合があります。今回の25歳男性も、週1回×5週間の施術とセルフケアを進めながら段階的にランニングへ復帰し、最終的にはフルマラソンへの出場につながりましたが、必要な施術回数や経過は一人ひとり異なるものです。

姫路でシンスプリントによるすねの内側の痛みが続いている方や、「走ると痛いけれど、できるだけランニングを続けたい」とお悩みの方は、痛みを我慢したまま練習を重ねる前に身体の状態を確認することが大切になります。姫路ゆずの木整骨院では、痛みのある下腿だけでなく、足関節や骨盤、筋肉の状態などを確認しながら、一人ひとりの運動状況や目標に合わせて施術内容を検討しています。ランニングへの復帰を目指している方や、シンスプリントの症状について不安がある方は、お身体の状態についてお気軽にご予約・ご相談ください。