テニス肘の症例報告（姫路市飾磨区の54歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市飾磨区にお住まいの54歳男性で、約1年前から続いている肘の痛みに悩まされ、症状を少しでも軽減させたいという思いから姫路ゆずの木整骨院へご来院された患者様です。

趣味でゴルフを楽しまれていましたが、スイングする際に肘の外側へ強い痛みが出るようになり、以前のように思い切ってクラブを振ることが難しくなっていたとのこと。

特にゴルフをするときの痛みが気になっていたものの、次第に日常生活でも肘を使う動作に支障が出るようになり、長期間続く症状に不安を感じていらっしゃいました。

こうした経緯から、肘の痛みを軽減させるだけでなく、日常生活を不自由なく過ごし、再びゴルフを楽しめる身体の状態を目指して施術を進めることになりました。

主な症状は肘の外側に生じる痛みであり、特にゴルフクラブを握ってスイングする際には強い痛みが出るため、趣味のゴルフを思うように楽しめない状態が続いていました。

テニス肘は、正式には「上腕骨外側上顆炎」と呼ばれており、手首や指を伸ばす筋肉の腱が付着する肘の外側に負担がかかることで、痛みが生じると考えられています。

名前にテニスという言葉が含まれていますが、実際にはゴルフや仕事、家事などで手首や指を繰り返し使う方にも見られる症状です。

今回の患者様も、前腕に力を入れる動作で痛みが出ていたことから、肘の外側だけでなく、前腕の筋肉にも負担がかかっている可能性が考えられました。

初回来院時には、肘の痛みが約1年間続いており、ゴルフのスイングだけでなく日常生活にも影響が出ていたため、腕を使う際に不安を感じやすい状態となっていました。

実際に身体の状態を確認したところ、前腕部だけでなく上腕部や肩甲骨周囲にも筋肉の緊張が見られ、肘以外の部分にも着目する必要があると考えられます。

また、肘の外側には押した際の痛みが確認されており、筋肉の緊張とあわせて、腕を動かす際の負担が症状に関係している可能性がありました。

そのため、痛みが出ている肘だけに施術を行うのではなく、周囲の筋肉や関節の動きも確認しながら、身体の状態に合わせたアプローチを検討しました。

患者様が希望されていたのは、長期間続いている肘の痛みを軽減させ、日常生活で不自由なく腕を使える状態に近づけることです。

なかでもゴルフのスイング時に感じる強い痛みが大きな悩みとなっていたため、趣味を楽しむ際にも肘への不安を感じにくい状態を目指すことが重要でした。

そこで、姫路ゆずの木整骨院では前腕の筋肉の緊張や肘関節の動きを確認したうえで、負担がかかりやすい部分へ段階的にアプローチする方針としています。

一時的な痛みの変化だけでなく、日常動作やゴルフのスイング時の状態も確認しながら、継続的な改善を目指すことになりました。

初回の確認では、肘の外側に痛みがあるだけでなく、前腕部から上腕部、肩甲骨周囲にかけて筋肉の緊張が見られたため、腕全体の動きにも着目する必要がありました。

前腕には手首や指を動かす筋肉が集まっており、ゴルフクラブを握る動作やスイング中に手首を安定させる際には、これらの筋肉が繰り返し働いています。

そのため、前腕の筋肉に負担が蓄積すると、筋肉が付着している肘の外側にもストレスが加わり、痛みが長引く一因になる場合があります。

加えて、上腕部や肩甲骨周囲にも筋緊張が確認されたことから、肘の痛みが出ている部分だけに注目するのではなく、腕を動かす際の身体全体の連動性も考慮しました。

ただし、筋肉の緊張だけで痛みの原因を特定できるわけではないため、実際の動作や圧痛の位置などもあわせて確認しています。

身体の状態を把握するため、最初に立位での姿勢のバランスを確認し、肩や腕の位置関係を見ながら、肘に負担がかかりやすい身体の使い方がないかをチェックしました。

続いて、肘や手首などの可動域テストを行い、関節を動かせる範囲や動作に伴う痛みの有無を確認したうえで、肘の外側を中心に圧痛の確認を進めています。

具体的には、テニス肘の状態を把握するために用いられるトムソンテストと中指伸展テストを実施し、いずれも陽性反応が確認されました。

トムソンテストは手首を伸ばす筋肉に抵抗を加えて肘の外側に痛みが出るかを確認する検査であり、中指伸展テストは中指を伸ばす動作に抵抗を加えて痛みの反応を調べる方法です。

これらの検査は、肘の外側に付着する筋肉や腱への負担を推測する手がかりになりますが、陽性だからといってテニス肘と確定できるものではありません。

こうしたことから、検査時の反応だけで判断せず、痛みが出る位置や筋肉の緊張、普段の生活で困っている動作などを総合的に確認しました。

触診では、上腕骨外側上顆と呼ばれる肘の外側の骨の出っ張り付近に圧痛が認められ、前腕の筋肉にも緊張が確認されました。

上腕骨外側上顆は、手首や指を伸ばす筋肉の腱が付着する部分であり、繰り返し握る動作や手首を動かす動作によって負担が集中しやすい場所です。

今回の患者様は、この部分に圧痛があったことに加えて、トムソンテストと中指伸展テストの両方で痛みが誘発されたため、テニス肘に関連する筋肉や腱への負担が疑われる状態でした。

一方で、前腕だけでなく上腕部や肩甲骨周囲にも筋肉の緊張が見られたことから、肘周囲への施術とともに、腕の動きに関係する筋肉の状態にも配慮する必要があると考えられます。

こうした所見を踏まえ、痛みのある部分を強く刺激するのではなく、前腕筋群の滑走性と肘関節の動きに着目した施術を進める方針としました。

今回のテニス肘に対しては、前腕筋群の滑走調整と肘関節の調整を中心とした施術を提案し、筋肉の緊張や動作時の負担を考慮しながら進めることにしました。

筋肉の滑走とは、筋肉やその周囲の組織が身体の動きに合わせて滑らかに動くことであり、この動きが制限されると、特定の部位に負担が集中する可能性があります。

前腕には複数の筋肉が重なり合うように存在しているため、筋肉の緊張や動きの状態を確認しながら手技による調整を行い、腕を動かしやすい状態を目指しました。

同時に、肘関節の動きにも着目し、関節周囲の筋肉に過度な負担がかからないよう配慮しながら、無理のない範囲で施術を行っています。

施術は1回約25分とし、初めの2週間は週2回、その後は週1回のペースで12週間を目安に、身体の状態を確認しながら継続しました。

初期段階では、前腕の筋肉の緊張や肘の痛みがどのように変化するかを比較的短い間隔で確認し、施術後の反応を踏まえて次回のアプローチを検討する方針です。

その後は、日常生活やゴルフのスイング時の痛みを確認しながら施術間隔を調整し、肘に負担をかけすぎない範囲で経過を見ていくことにしました。

今回の症例では、施術記録上、合計15回の施術を実施しており、痛みの変化や日常動作の状態を継続的に確認しています。

施術を通して目指したのは、肘の外側に感じる痛みを軽減させるとともに、前腕へ力を入れた際の不快感を減らし、日常生活で腕を使いやすい状態に近づけることです。

特にゴルフでは、クラブを握る力だけでなく、スイング中に手首や肘を安定させる働きも必要になるため、前腕筋群の負担を考慮することが重要になります。

ただし、テニス肘の症状は痛みが続いている期間や生活習慣によって経過が異なるため、一定の施術回数で必ず改善するというものではありません。

そのため、患者様が感じる痛みの変化を確認しながら、日常動作とゴルフの両方で負担が少なくなる状態を目指して施術を進めました。

実際の施術では、初回に確認した前腕筋群の緊張と肘関節の状態を踏まえ、前腕の筋肉が動く際の滑走性に着目した手技を中心にアプローチしました。

前腕の筋肉は手首や指の動きと密接に関係しており、ゴルフクラブを握った状態でスイングする際にも働くため、筋肉の緊張が強い部分を確認しながら負担の少ない刺激で調整を行っています。

あわせて肘関節周囲の動きも確認し、痛みを無理に我慢して動かすのではなく、患者様の反応を見ながら施術を進めることを重視しました。

特に今回は約1年間痛みが続いていたことから、一度の施術で大きな変化を求めるのではなく、施術後の状態を確認しながら継続的にアプローチする方針です。

初めの2週間は週2回の頻度で施術を行い、前腕へ力を入れた際の痛みや肘周囲の筋肉の緊張について、来院ごとに変化を確認しました。

その後は週1回を基本とし、日常生活での腕の使いやすさやゴルフのスイング時の痛みを確認しながら、前腕筋群と肘関節への施術を継続しています。

施術時間は毎回約25分であり、限られた時間の中でも痛みの出る動作と身体の状態を照らし合わせながら、患者様の負担に配慮して進めました。

初回施術後には、肘の痛みがやや軽減したという反応が見られ、施術前と比較して痛みの感じ方に変化が確認されました。

ただし、長期間続いていた症状であることから、初回の段階で痛みがなくなったわけではなく、前腕へ力を入れる動作やゴルフのスイング時には引き続き注意が必要な状態です。

そこで、施術直後の変化だけを判断材料にするのではなく、次回来院時までの日常生活で痛みがどの程度出ていたかを確認し、継続的な変化を見ていくことにしました。

実際に、初期の施術では前腕筋群の緊張に着目しながら調整を重ね、患者様が痛みを感じやすい動作についても、その都度確認しています。

一方で、痛みが軽くなったからといって急にゴルフの練習量を増やすと、肘に再び負担がかかる可能性もあるため、身体の状態に合わせて無理なく動かすことが大切になります。

こうした点も踏まえ、施術中の反応と普段の生活での変化を確認しながら、次の段階へ進める方針としました。

今回の患者様は、約1年間続いていたテニス肘による肘の痛みに対して、前腕筋群の滑走調整と肘関節への施術を継続した結果、最終的には痛みがほぼ気にならない状態まで改善が見られました。

初回来院時には、ゴルフのスイングで強い痛みが生じるだけでなく、日常生活でも肘を使う動作に支障が出ていましたが、施術を重ねるにつれて痛みの感じ方に変化が現れています。

具体的には、5回目以降から前腕に力を入れた際の痛みが軽減し、10回目以降にはゴルフのスイング時に感じていた痛みにも改善が見られるようになりました。

その結果、計15回の施術を終えた段階では、日常生活で肘の痛みを意識することが少なくなり、以前のような不自由さを感じにくい状態となっています。

特に、長期間続いていた症状が段階的に軽減したことは、患者様にとって日常生活への不安を減らすきっかけになったと考えられるでしょう。

ただし、今回の改善経過は一人の患者様の事例であり、テニス肘の症状や改善までに必要な期間には個人差があるため、同じ施術によって必ず同様の結果が得られるわけではありません。

施術を継続した患者様からは、最終的に「痛みが気にならなくなりました」という感想をいただき、約1年間悩まされていた肘の痛みに変化を感じていただけたことがうかがえます。

来院当初はゴルフのスイング時に強い痛みが出ていたため、趣味を楽しむことにも支障がありましたが、施術を重ねるなかで痛みが軽減し、日常生活でも肘を使いやすくなったとのこと。

実際に、前腕へ力を入れた際の痛みが軽くなった段階から、ゴルフのスイング時の痛みが軽減するまでには時間がかかっており、身体の状態に合わせて施術を継続することが重要だったと考えています。

一方で、痛みの感じ方や生活の中での負担は人によって異なるため、患者様自身がどのような場面で変化を感じているのかを確認することも、経過を把握するうえで大切です。

今回の症例では、当初の目標であった痛みの軽減と日常動作の改善に近づき、患者様からも前向きな感想をいただくことができました。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

テニス肘による痛みが長期間続くと、ゴルフなどのスポーツだけでなく、物を握る、持ち上げるといった日常的な動作にも負担を感じやすくなることがあります。

今回の患者様も、初回来院時には肘の痛みによって日常生活に支障が出ていましたが、施術を継続することで痛みがほぼ気にならない状態となり、普段の生活を送りやすくなりました。

なかでも、趣味のゴルフでスイングする際の痛みが軽減したことは、日常動作の改善に加えて、好きなことを楽しむうえでの不安を減らす変化だったと考えられます。

こうした生活の質の向上は、単に痛みの程度が変わることだけではなく、これまで負担を感じていた動作を行いやすくなることにも関係しているものです。

ただし、痛みが軽減した後も、ゴルフの練習量や腕の使い方によっては肘に負担がかかる場合があるため、身体の状態に合わせた運動量の調整が欠かせません。

そのため、今後も日常生活での腕の使い方に気を配りながら、無理のない範囲で趣味を楽しんでいただくことが大切になります。

今回の症例では、約1年間続いていたテニス肘による痛みに対して、前腕筋群の滑走調整と肘関節の調整を中心に施術を行い、段階的な改善が確認されました。

初回の確認では、上腕骨外側上顆と呼ばれる肘の外側の骨の出っ張り付近に圧痛があり、前腕部だけでなく上腕部や肩甲骨周囲にも筋肉の緊張が見られたため、肘周辺の状態を総合的に考慮したアプローチを行っています。

前腕筋群の滑走調整とは、筋肉や周囲の組織が動く際の滑らかさに着目した手技であり、今回の施術では筋肉の緊張や肘関節の動きを確認しながら、負担の少ない範囲で調整を進めました。

その結果、5回目以降には前腕へ力を入れた際の痛みが軽減し、10回目以降にはゴルフのスイング時の痛みにも変化が見られています。

こうした経過から、痛みが生じている部分だけでなく、周囲の筋肉や関節の状態を確認しながら施術を進めることが、今回の患者様にとって改善につながる一つの要素になった可能性があります。

とはいえ、テニス肘の原因や症状の程度は人によって異なるため、同じアプローチがすべての方に当てはまるわけではなく、個々の身体の状態に合わせて対応を検討する必要があるでしょう。

テニス肘の痛みが軽減した後も、前腕の筋肉には日常生活やスポーツによる負担がかかるため、再び痛みが出ないように身体の使い方を意識することが大切です。

今回の患者様には、自宅でも取り組みやすいセルフケアとして前腕のストレッチをお伝えし、筋肉に強い負担をかけない範囲で継続していただくことを提案しました。

具体的には、肘を軽く伸ばした状態で手首をゆっくり曲げ、前腕の外側に心地よい伸びを感じる程度で15〜20秒ほど保持する方法があり、痛みが強くならない範囲で行うことが基本になります。

ただし、ストレッチによって肘の痛みが増す場合は無理に続けず、刺激を弱めるか一度中止し、症状が続く場合には整形外科などで状態を確認することも必要です。

加えて、ゴルフをする際には急に練習量を増やさず、スイング時の痛みや翌日の身体の反応を確認しながら、少しずつ負担を調整することが望まれます。

姫路ゆずの木整骨院では、今回の患者様に対して月1回程度のメンテナンス通院も提案しており、肘周囲の状態を定期的に確認しながら、再発予防を意識した身体のケアを続けていく方針です。

テニス肘は、ゴルフやテニスなどのスポーツをする方だけでなく、仕事や家事で手首や指を繰り返し使う方にも見られ、肘の外側の痛みが長期間続く場合があります。

特に、物を握ると痛い、腕に力を入れると肘が痛む、ゴルフのスイングで強い痛みが出るといった症状がある場合には、肘周囲の筋肉や腱に負担がかかっている可能性も考えられます。

今回ご紹介した姫路市飾磨区の54歳男性も、約1年間続いていた肘の痛みに悩まされていましたが、身体の状態を確認しながら施術を継続したことで、日常生活やゴルフの動作に改善が見られました。

一方で、肘の痛みにはテニス肘以外の原因が関係する場合もあるため、痛みが長引く場合や、しびれ、筋力低下、強い腫れなどを伴う場合には、整形外科での検査も検討してください。

姫路ゆずの木整骨院では、肘の痛みが出る動作や前腕の筋肉の緊張、関節の動きなどを確認しながら、一人ひとりの身体の状態に合わせた施術を提案しています。