肩痛、肩甲骨周りのコリの症例報告（姫路市白浜町の56歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市白浜町にお住まいの56歳男性で、2〜3ヶ月ほど前から続いている肩痛と肩甲骨周りのコリをきっかけに、姫路ゆずの木整骨院へ来院されました。症状が出始めた当初は肩を動かしたときに痛みを感じる程度だったものの、時間が経過しても思うように軽減せず、徐々に日常生活にも影響を感じるようになったとのことです。

特に肩を横方向へ挙げる動きがつらく、普段なら意識せず行える動作でも肩の状態を気にする場面が増えていたため、現在の状態を確認したうえで施術を受けたいと考えられていました。そのため、初回は痛みが出る場所だけを見るのではなく、肩関節の動きや肩甲骨周辺の状態、姿勢なども含めて確認することから始めています。

主な症状は、肩を動かした際に生じる肩痛と肩甲骨周りの筋肉のコリであり、なかでも肩関節を外転させる動作、つまり腕を身体の横から上へ挙げていく動きで痛みが強く現れている状態でした。2〜3ヶ月にわたって症状が続いていたことから、単に一時的な疲労として考えるのではなく、どの動きで負担が生じているのかを確認する必要があると考えられます。

実際に肩を動かしていただくと、一定の角度を超えたところで痛みが生じるだけでなく、肩甲骨周りの筋緊張、いわゆる筋肉がこわばって動きにくくなっている状態も確認されました。こうしたことから、肩関節だけに着目するのではなく、肩甲骨や姿勢との関係も含めながら状態を確認していくことになりました。

来院時には肩の挙げにくさがあり、日常生活にも支障を感じるほどになっていたため、腕を上げる必要がある動作では痛みを気にしながら身体を動かしているという状態でした。肩関節の動きが制限されると、日常の何気ない動作でも肩や肩甲骨周辺に負担が集中しやすくなることがあり、動かし方そのものが変化するケースもみられます。

一方で、痛みがあるからといって肩だけに原因があるとは限らないため、姫路ゆずの木整骨院では肩の動きに加えて姿勢や肩甲骨周辺の状態についてもチェックしました。その結果、肩甲骨周りには筋緊張がみられ、肩関節の動きとあわせて確認していく必要がある状態と判断しています。

今回の改善目標として設定したのは、肩を動かした際の痛みを軽減させることに加えて、制限されていた肩関節の可動域を広げ、日常生活で肩を気にせず動かせる状態を目指すことです。単に施術直後の変化だけを求めるのではなく、日常動作を行った際にも肩への負担を感じにくい状態へ近づけることを重視しました。

そこで、肩関節周囲の筋肉や靱帯だけでなく、肩甲骨や骨盤など身体全体のバランスも確認しながら施術を進める方針としています。痛みの軽減と動かしやすさの両方を経過ごとに確認し、状態に応じて施術内容を調整していくことが今回の基本的な考え方になります。

初回来院時に特に目立っていたのが、肩関節を外転させた際の痛みであり、腕を身体の横から挙げていくと途中で痛みが生じ、それ以上動かすことが難しい状態でした。加えて肩甲骨周辺の筋肉にも緊張がみられたため、肩関節単独の動きだけではなく、肩甲骨との連動性についても確認する必要があると考えました。

具体的には、ご本人に肩を動かしていただいた際の可動域を確認するとともに、施術者が肩関節を動かす他動運動でも痛みの出方をチェックしています。他動運動とは、本人が自分の力で動かすのではなく、施術者などが身体の一部を動かして関節の状態を確認する方法です。

特に外転方向では動かせる範囲が限られており、普段の生活でも腕を高い位置へ持ち上げる動作に影響が出やすい状態と考えられました。そのため、痛みの程度だけでなく「どの角度まで動かせるのか」という点も、今後の経過を確認するための重要な指標としています。

初回のチェックでは肩だけを見るのではなく、まず立った状態で姿勢の歪みを確認し、そのうえで肩関節や肩甲骨がどのように動いているのかを可動域テストによって確認しました。肩の動きには肩関節だけではなく肩甲骨や胸郭なども関係するため、痛む場所だけに限定せず、周囲の動きも含めて把握することが重要になります。

可動域テストでは、肩を前方や横方向へ挙げる動作などを行い、痛みが出始める位置や動かせる範囲を一つずつ確認していきました。同時に肩甲骨周辺の筋肉にも触れながら緊張の程度をチェックしたところ、肩甲骨周りに硬さがみられ、肩を動かす際のスムーズさにも影響している可能性が考えられます。

加えて、肩周辺だけに負担が集中しない身体の使い方を目指すうえで、土台となる骨盤のバランスについても確認しています。このように複数のポイントを組み合わせて状態を把握することで、肩関節だけに施術を集中させるのではなく、身体全体を見ながらアプローチする方針を立てました。

初回の可動域テストで特徴的だったのは、肩関節を他動で外転させた際、90度付近で痛みが生じ、それ以上腕を挙げることが難しかった点です。一般的に外転とは腕を身体の横から上方向へ挙げていく動きを指しますが、今回は肩の高さ付近まで腕を挙げると痛みが現れ、可動域にも明確な制限がみられました。

肩甲骨周辺には筋緊張も確認されたことから、肩関節の動きだけに着目するのではなく、肩甲骨が動きやすい環境を整えながら経過を見る必要があると考えています。ただし、可動域の制限や痛みの原因は一人ひとり異なるため、今回の所見だけですべての肩痛に同じアプローチが当てはまるものではございません。

そこで、この方の場合は外転90度という初回の状態を一つの基準とし、施術を重ねるなかで痛みと可動域がどのように変化するのかを確認していく方針としました。初回時点の状態を具体的に把握しておくことで、その後の変化についても比較しやすくなります。

今回の肩痛と肩甲骨周りのコリに対しては、肩関節周囲筋や靱帯の滑走調整を中心に、骨盤調整、肩甲骨調整、肩関節調整を組み合わせる方法をご提案しました。滑走調整とは、筋肉や靱帯などの組織が動作時に動きやすい状態を目指してアプローチするもので、肩関節の動きを確認しながら無理のない範囲で進めています。

特に初回は外転90度で痛みが生じていたため、痛みを我慢して腕を無理に挙げるのではなく、肩関節周辺の状態を確認しながら施術を行いました。あわせて肩甲骨の動きにもアプローチし、腕を挙げる際に肩関節と肩甲骨が連動しやすい状態を目指しています。

また、姿勢や身体全体のバランスも考慮し、骨盤調整を取り入れながら肩周辺だけに負担が偏りにくい状態を目指すことにしました。複数の施術を組み合わせつつ、その日の痛みや可動域を確認しながら進める方法になります。

施術計画としては、まず週1回のペースで7週間通院していただき、肩の痛みや可動域の変化を確認しながら、その後は2週に1回のペースで10週間施術を行う流れとしました。合計の施術回数は12回で、1回あたりの施術時間は約25分となっており、状態の変化に合わせて通院間隔を調整しています。

初期段階では肩関節外転時の痛みと可動域制限が目立っていたことから、週1回の頻度で状態を確認し、変化が安定してくるにつれて施術間隔を空けていきました。その結果、施術による変化だけでなく、次の来院までの日常生活で肩の状態がどのように推移しているかについても確認できるようになります。

施術を進めるうえでは、肩関節外転時に感じていた痛みの軽減と、90度付近で制限されていた可動域の変化を主な確認項目としました。肩が動かしやすくなることで、日常生活のなかで腕を挙げる動作を行う際にも、肩を必要以上にかばわずに動かせる状態へ近づくことを目標としています。

同時に、肩甲骨周辺の筋緊張についても変化を確認しながら、肩関節と肩甲骨が連動して動きやすい状態を目指しました。ただ痛みの有無だけを判断基準にするのではなく、実際の動作でどの程度まで腕を挙げられるかを継続的に確認することが大切です。

このような背景から、施術回数を重ねるごとに可動域と痛みの両面をチェックし、その時点の状態に合わせてアプローチする部位を調整していきました。身体の変化には個人差がありますが、今回の症例では比較的早い段階から肩の動きに変化がみられています。

実際の施術では、肩関節周囲筋や靱帯の滑走調整を行いながら、肩関節を動かした際に負担が集中している部分を確認し、肩甲骨調整と肩関節調整を組み合わせて進めました。肩関節は肩甲骨と連動しながら大きな可動域を生み出すため、腕だけを動かそうとするのではなく、肩甲骨周辺の筋緊張にも配慮しながら施術を行っています。

具体的には、外転動作で痛みが出る角度を確認しながら肩周辺へアプローチし、施術前後で腕をどこまで挙げられるかを比較しました。そのうえで、姿勢のバランスにも目を向けて骨盤調整を取り入れ、肩周辺だけではなく身体全体のバランスを確認しながら施術を進めています。

1回の施術時間は約25分であり、長時間にわたって刺激を加えるのではなく、その日の状態や肩の動きを確認しながら必要な部位へアプローチしました。特に初期は外転時の痛みが強かったため、無理に可動域を広げようとせず、痛みの反応を確認しながら段階的に進めることを意識しています。

初回の施術後には、肩関節を外転した際に感じていた痛みが軽減するとともに、施術前にみられていた可動域制限にも変化が確認されました。来院時には他動で外転90度付近まで挙げると痛みが生じ、それ以上動かすことが難しい状態でしたが、施術後には腕を挙げられる範囲が広がっています。

実際に動作を確認していただいたところ、施術前と比べて肩を横から挙げやすくなり、痛みについても軽く感じられたとのことでした。ただし、初回施術後に変化がみられたからといって状態が安定したとは判断せず、その後の日常生活で痛みがどのように推移するのかを確認しながら継続することにしています。

そのため、2回目以降も毎回肩関節の外転動作を確認し、痛みの程度や腕を挙げられる角度を比較しながら施術を進めました。施術直後の感覚だけではなく、日常生活で肩を使用した際の状態も聞き取りながら経過を確認しています。

週1回の施術を継続したところ、初回からみられていた肩関節外転時の痛みと可動域制限は徐々に軽減し、4回目の施術時には外転180度まで腕を挙げられる状態になりました。初回来院時は外転90度で痛みがあり、それ以上挙げることが難しかったため、可動域という点では大きな変化が確認されたことになります。

一方で、腕が180度まで挙がるようになった段階でも、痛みの有無や日常生活での使いやすさを確認しながら施術を継続しました。可動域だけが広がっても、実際の生活のなかで肩を動かすたびに痛みが残っていれば負担につながるため、動かせる範囲と痛みの両方を見ることが重要です。

その後も肩関節周囲筋や靱帯の滑走調整、肩甲骨調整、肩関節調整などを状態に応じて行ったところ、7回目以降には外転時の痛みがほぼ気にならない状態へ変化していきました。初期の7週間は週1回で施術を行いましたが、症状の軽減と可動域の変化がみられたことから、その後は2週に1回へと通院間隔を調整しています。

こうして合計12回の施術を通じて経過を追いながら、肩の動きだけではなく、日常生活で痛みが出ていないかについても確認を続けました。最初から一律の施術を繰り返すのではなく、その時点での痛みや可動域に合わせて施術内容と通院頻度を変えていったことが、今回の経過になります。

今回の症例では、初回来院時に肩関節を他動で外転させると90度付近で痛みが生じ、それ以上腕を挙げることが難しい状態でしたが、施術を重ねるにつれて痛みと可動域の両面に変化がみられました。特に4回目の施術時には外転180度まで腕を挙げられるようになり、初回と比較すると肩を動かせる範囲が広がっています。

その後も週1回の施術を継続しながら肩関節や肩甲骨周辺の状態を確認したところ、7回目以降には外転時の痛みがほぼ気にならない状態となり、日常生活でも肩を動かしやすくなりました。一方で、可動域が広がったことだけで施術を終了するのではなく、普段の生活で肩を使った際に痛みが出ないかを確認しながら、通院間隔を2週に1回へ変更しています。

最終的には計12回の施術を行い、当初感じていた肩痛がほぼなくなったことで、日常生活を痛みなく送れる状態まで改善がみられました。肩甲骨周りの状態についても経過を確認しながら施術を進めたことで、肩の挙げにくさを気にせず生活できるようになっています。

施術を継続された患者様からは、最終的に「ほとんど痛みがなくなりました」とのお声をいただき、2〜3ヶ月にわたって気になっていた肩痛の変化を実感されているとのこと。初回来院時には腕を横から挙げると90度付近で痛みが出ていたため、日常生活でも肩を動かすことに不安がありましたが、施術回数を重ねるにつれてその不安も少なくなっていきました。

実際に4回目には外転180度まで腕が挙がるようになり、7回目以降は外転時の痛みもほぼ感じなくなったことで、日常の動作でも肩の状態を意識する場面が減っています。肩の痛みだけでなく、動かせる範囲についても変化を感じられたことが、今回の症例における特徴の一つです。

ただし、施術による変化の現れ方や必要な回数には個人差があり、同じような肩痛、肩甲骨周りのコリがある場合でも、同様の経過をたどるとは限りません。姫路ゆずの木整骨院では、一人ひとりの状態を確認したうえで、施術内容や通院頻度をご提案しています。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

来院当初は肩の挙げにくさがあり、肩を動かすたびに痛みを感じることで日常生活にも支障が出ていましたが、症状が軽減するにつれて普段の動作を行いやすい状態へと変化しました。肩は着替えや物を取る動作など日常の幅広い場面で使用するため、可動域が制限されると本人が想像している以上に生活への負担が大きくなることがあります。

今回のケースでは、外転90度で痛みが生じていた状態から180度まで腕を挙げられるようになり、7回目以降には外転時の痛みもほぼ気にならなくなったため、肩をかばいながら動かす必要が少なくなりました。その結果、最終的には痛みをほとんど感じることなく日常生活を送れるようになり、当初の改善目標であった「痛みの軽減」と「日常動作の改善」の両面で変化が確認されています。

とはいえ、日常生活が楽になったあとも、同じ姿勢や身体の使い方が続けば肩周辺に負担が蓄積する可能性はあります。そのため、現在の状態を維持していくためには、施術だけに頼るのではなく、日頃のセルフケアを取り入れることも大切になります。

今回の肩痛、肩甲骨周りのコリに対しては、肩関節だけを施術するのではなく、肩関節周囲筋や靱帯の滑走調整に加え、肩甲骨調整、肩関節調整、骨盤調整を組み合わせながら経過を確認しました。滑走調整とは、筋肉や靱帯などの組織が動作に合わせて動きやすい状態を目指すアプローチであり、今回は痛みが生じる外転動作を確認しながら施術を進めています。

初期の7週間は週1回の頻度で施術を行い、外転時の痛みと可動域をその都度確認したところ、4回目には180度まで腕が挙がるようになり、7回目以降には痛みもほぼ気にならない状態へ変化しました。そこで、状態の変化に合わせて2週に1回へ通院間隔を広げ、最終的には計12回の施術を通して日常生活での状態まで確認しています。

こうしたことから、肩痛へのアプローチでは痛む場所だけを見るのではなく、肩甲骨の動きや姿勢なども含めて身体の状態を確認することが一つの考え方になります。ただし、肩の痛みには多様な原因が考えられるため、痛みが強い場合や長期間続く場合などには医療機関への相談も検討してください。

今回の患者様には、肩周辺への負担を減らして動かしやすい状態を維持するためのセルフケアとして、胸部のストレッチをご案内しました。胸の前側にある筋肉が硬くなると肩が前方へ入りやすくなり、肩甲骨の動きにも影響する場合があるため、無理のない範囲で継続することがポイントです。

具体的には、胸を軽く開くような姿勢をとり、痛みが出ない範囲でゆっくり伸ばしていく方法を取り入れていただいています。ストレッチは強く伸ばせばよいものではなく、肩に痛みや違和感が生じた場合には無理に続けず、一度動作を中止してください。

加えて、長時間同じ姿勢が続く場合には適度に姿勢を変え、肩や肩甲骨周辺を軽く動かす習慣をつくることも、身体への負担を偏らせないために役立つでしょう。日々のセルフケアと定期的な状態確認を組み合わせながら、肩を動かしやすい状態の維持を目指していくことが大切です。

肩痛や肩甲骨周りのコリが軽減したあとも、仕事や家事、日常生活での身体の使い方によっては肩周辺へ再び負担がかかることがあるため、症状が落ち着いた後の状態確認も重要になります。今回の患者様についても、痛みがほぼなくなった段階で終了とするのではなく、今後は月2回程度のメンテナンス通院をご提案しています。

メンテナンスでは、肩関節の可動域や肩甲骨周辺の筋緊張、姿勢などを確認し、以前のような動かしにくさが生じていないかをチェックしていく予定です。同時に、ご自宅で行う胸部のストレッチについても継続していただき、施術とセルフケアの両面から肩に負担が偏りにくい状態を目指していきます。

特に、症状が軽減するとセルフケアを行う機会が減りやすいものの、日常生活では同じ姿勢や動作を繰り返す場面が少なくありません。そのため、肩の状態を定期的に振り返りながら、違和感が強くなる前に身体の使い方を見直していくことも大切になります。

肩痛、肩甲骨周りのコリの再発を予防するためには、施術を受けることだけではなく、日常生活で肩周辺に負担をため込みにくい環境をつくることも意識したいところです。今回ご案内した胸部のストレッチを継続するとともに、デスクワークやスマートフォンの使用などで同じ姿勢が長時間続く場合には、途中で身体を動かす時間を設けることも一つの方法になります。

一方で、セルフケアを行っていても肩の痛みや挙げにくさが続く場合には、無理にストレッチを繰り返さず、現在の状態を確認したうえで対応を考えることが重要です。肩を横から挙げると痛む、肩甲骨周りのコリが続いている、以前より腕が挙がりにくくなったと感じる場合には、早めに身体の状態を確認しておくとよいでしょう。

姫路ゆずの木整骨院では、肩の痛む場所だけに着目するのではなく、肩関節の可動域や肩甲骨周辺の状態、姿勢などを確認したうえで、一人ひとりの状態に合わせた施術をご提案しています。今回のように2〜3ヶ月にわたって肩痛が続いている方や、肩の挙げにくさによって日常生活に不便を感じている方も、まずは現在どのような動きで負担が生じているのかを確認することが大切です。

姫路で肩痛や肩甲骨周りのコリにお悩みで、「腕を挙げると痛い」「肩が動かしにくい」「日常生活で肩をかばうことが増えた」と感じている方は、症状を我慢し続ける前に姫路ゆずの木整骨院へご相談ください。現在のお身体の状態やお悩みをお伺いしながら、施術の進め方や通院頻度についてご案内いたしますので、ご予約・ご相談をお待ちしております。