オスグットの症例報告（相生市那波野の11歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、相生市那波野にお住まいの11歳の男性で、普段からサッカーに取り組んでおり、練習や試合などで走ったりボールを蹴ったりする機会が多い方です。来院する約2週間前から膝に痛みを感じるようになり、サッカーを続けているうちにプレーにも影響が出始めたため、姫路ゆずの木整骨院へご相談いただきました。

特に成長期の子どもは、身体が大きく変化していく時期である一方、スポーツによって膝周辺へ繰り返し負担が加わることもあります。そのため、今回は痛みが出ている場所だけを見るのではなく、サッカーでの動作や身体全体の状態も確認しながら施術方針を検討することになりました。

主な症状は、走る動作やボールを蹴る動作をした際に現れる膝の痛みで、来院時には症状が出始めてから約2週間が経過しているとのこと。日常生活では強い支障が出ていないものの、サッカーでは走る、蹴るといった動作を繰り返すため、練習中になると膝への負担を感じやすい状態になっていました。

実際に状態を確認すると、膝を曲げた際にも痛みがみられたほか、太ももの筋肉には緊張が認められ、膝周辺だけでなく大腿部を含めた状態を考える必要があると判断しています。こうしたことから、オスグットによる膝の痛みを軽減させながら、サッカーを続けやすい身体の状態を目指すことが重要になります。

初回来院時にはサッカー中に膝の痛みがあり、本来であれば思い切って行いたいプレーにも支障が出ているという状態でした。特に走ったときやボールを蹴ったときに痛みが出やすいため、本人にとってはサッカーを思うようにできないことが大きな悩みとなっていたようです。

一方で、オスグットの症状がある場合でも、膝だけに負担の原因があるとは限らず、太ももの筋肉の緊張や足首の動きなどが関係しているケースも考えられます。そこで、姫路ゆずの木整骨院では膝の状態に加えて足関節の動きなども確認したうえで、どの部分へアプローチしていくかを検討しました。

今回の改善目標として設定したのは、サッカー中に感じる膝の痛みを軽減し、走る動作やボールを蹴る動作を行いやすい状態へ近づけることです。単に安静時の痛みだけを基準にするのではなく、実際に本人が困っているサッカー中の動作に着目しながら、経過を確認していく方針としました。

具体的には、膝への負担に関係すると考えられる太ももの筋緊張や足関節の状態にも目を向け、身体の動きを確認しながら段階的に施術を進めています。そのうえで、練習中の痛みがどの程度変化するかを一つの目安として、本人の状態に合わせながらサッカーへの復帰を目指すことになりました。

初回に確認したところ、膝関節を曲げる動作で痛みが現れており、あわせて大腿部、いわゆる太ももの筋肉にも緊張がみられました。特にサッカーでは走る、止まる、蹴るといった動きを繰り返すため、膝周辺に負担がかかりやすく、実際の練習中にも痛みを感じているとのことでした。

具体的には、膝を曲げる動作だけでなく、筋肉に力を入れながら抵抗を加える動作でも痛みが誘発されており、脛骨粗面部には圧痛が確認されています。脛骨粗面とは膝のお皿より少し下にあるすねの骨の出っ張った部分を指し、オスグットでは負担が集中しやすい部位の一つです。

そのため、痛みの程度だけを確認するのではなく、どの動作によって症状が現れるのかを把握しながら、施術前の状態を確認しました。こうした評価を行うことで、施術を重ねるなかで痛みや身体の動きがどのように変化しているのかを比較しやすくなります。

身体の状態を把握するため、初回には可動域テスト、圧痛部の確認、足関節検査を行い、膝だけに限定せず下肢全体の動きを確認しています。可動域テストとは関節がどの程度動くかを見る確認方法で、今回は膝を曲げる動作などを行いながら、痛みが現れる範囲や動作時の状態をチェックしました。

加えて、実際に痛みを感じている部分を確認するために圧痛部を調べたところ、脛骨粗面部を押した際に痛みがみられています。ただし、圧痛がある部分だけに着目すると身体全体の動きを把握しにくいため、太ももの筋緊張についてもあわせて確認することが大切です。

同時に足関節、つまり足首の動きについても検査し、膝へかかる負担との関連を考えながら状態を確認しました。足首は走る、踏み込む、方向転換するといったサッカーの動作にも関わるため、今回は足関節を含めた下肢全体へのアプローチが必要と考えられます。

検査では、膝関節の抵抗運動時に痛みが誘発され、脛骨粗面部にも圧痛が認められたことから、サッカーでの動作によって膝周辺へ負担がかかっている状態が確認できました。抵抗運動とは、施術者が動きに対して抵抗を加え、その状態で筋肉に力を入れてもらう確認方法であり、どのような動きで症状が出るのかを見る際に用いられるものです。

なかでも、太ももの筋肉には緊張がみられたため、膝周辺だけに施術を行うのではなく、大腿部の柔軟性にも配慮しながら身体の状態を整える必要があると考えました。足関節の状態についても確認したうえで、膝へ集中する負担を減らすことを目的として、足関節調整を施術内容に組み込んでいます。

このような背景から、初回の検査結果をもとにオスグット専用施術と足関節へのアプローチを組み合わせる方針としました。症状の変化については毎回確認しながら、サッカー中の痛みを基準の一つとして施術を進めることになります。

今回のオスグットに対しては、足関節調整とオスグット専用施術を組み合わせ、膝周辺だけでなく下肢全体の状態を考慮しながらアプローチする方法を提案しました。膝を曲げる際の痛みや脛骨粗面部の圧痛に加え、大腿部の筋緊張も確認されていたため、一部分だけではなく複数の状態を踏まえて施術を進めています。

足関節調整では、走るときやボールを蹴るときの土台となる足首の動きに着目し、膝にかかる負担を考えながら身体のバランスを確認していきました。あわせてオスグット専用施術を行うことで、サッカー中に感じていた膝の痛みの軽減を目指しています。

施術計画は合計6回とし、最初の1週間は週2回、その後の4週間は週1回という頻度で経過を確認しながら進めることになりました。初期には比較的間隔を空けずに身体の状態を確認し、その後は練習中の痛みの変化を見ながら施術間隔を調整していく流れです。

1回あたりの施術時間は約25分で、足関節調整やオスグット専用施術を行いながら、毎回の症状についても確認しています。その結果、施術室での状態だけではなく、実際にサッカーをした際にどの程度痛みが出たのかという情報も踏まえながら、次回の施術へつなげられるようになりました。

施術を進めるうえでは、膝の痛みそのものを軽減することに加えて、走る、ボールを蹴るといったサッカー特有の動作を行いやすくすることを目標としています。初回来院時にはプレーに支障が出ていたため、安静にしているときの状態だけではなく、練習中にどの程度身体を動かせるかも重要な確認項目になります。

実際に、オスグットのようなスポーツ中に症状が現れるケースでは、施術後に痛みが軽く感じられても、練習を再開すると再び違和感が出ることも考えられます。そのため、毎回の施術後だけで判断せず、次回来院時にサッカー中の状態を聞き取りながら、段階的な痛みの軽減を目指していく方針です。

施術では、初回検査で確認した膝関節の状態や大腿部の筋緊張、足関節の動きを踏まえ、足関節調整とオスグット専用施術を中心に進めました。膝の痛みが出ている部分だけに刺激を加えるのではなく、サッカーで走ったりボールを蹴ったりする際の身体の使い方を考え、下肢全体の状態を確認しながら施術を行っています。

特に足関節は地面から受ける力を身体へ伝える部分でもあり、動きの状態によっては膝周辺への負担にも関係すると考えられるため、今回の施術では重要な確認箇所の一つとしました。一方で、大腿部には筋緊張がみられていたことから、太ももの状態にも配慮し、無理な刺激にならないよう本人の反応を確認しながら施術を進めています。

1回の施術時間は約25分であり、長時間の施術を行うのではなく、その日の痛みや動作時の状態を確認したうえで必要なアプローチを選択しました。こうした施術と並行して、自宅で取り組める大腿部のストレッチについても伝え、日常的なセルフケアにつなげています。

初回の施術を行った後には、それまで感じていた膝の痛みに軽減がみられ、本人も施術前との違いを感じている様子でした。ただし、初回直後に痛みが軽くなったからといってサッカー中の負担がすべてなくなったと判断するのではなく、実際に練習へ参加した際の状態まで確認する必要があります。

そこで2回目以降は、来院時の状態に加えて、前回の施術後にサッカーをした際の痛みについても聞き取りながら経過を追いました。練習を続けるなかでも以前より痛みが軽く感じられるようになり、施術回数を重ねるにつれてサッカー中の症状にも徐々に変化がみられています。

とはいえ、成長期の身体はスポーツの練習量やその日のコンディションによっても状態が変化するため、毎回同じ反応になるとは限りません。そのため、姫路ゆずの木整骨院では本人の感覚だけでなく、膝を曲げる動作なども確認しながら、その時点の状態に合わせて施術を継続しました。

2回目以降になると練習中に感じていた膝の痛みが徐々に軽減し、サッカーで身体を動かした際にも、初回来院時と比べて症状の変化を感じられるようになっていきました。週2回の施術を行った最初の1週間から、その後の週1回の施術へ移行してからも状態を確認し、練習時の負担を一つの指標として経過を追っています。

その後も足関節調整とオスグット専用施術を継続したところ、5回目の施術時には痛みがほぼ気にならない状態まで軽減しました。初回には走る、ボールを蹴るといった動作で痛みがあり、プレーそのものに支障が出ていましたが、回数を重ねるにつれてサッカーを行いやすい状態へ変化しています。

最終的には計6回の施術を行い、週2回×1週間、その後は週1回×4週間という計画のなかで、本人の状態を確認しながらアプローチを続けました。施術期間中には大腿部のストレッチもセルフケアとして案内しており、施術だけに頼るのではなく、自宅でも身体の状態を整える習慣を取り入れてもらっています。

本人からは「ボールを蹴っても痛くなくなった」との感想があり、当初の目標だったサッカー中の痛みについても軽減がみられました。※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

今回の症例では、初回来院時には走ったりボールを蹴ったりすると膝に痛みが現れ、サッカーのプレーにも支障が出ていましたが、施術を重ねるにつれて練習中の症状にも変化がみられました。初回施術後から痛みの軽減が確認され、その後も足関節調整とオスグット専用施術を継続したところ、2回目以降はサッカーの練習中に感じていた痛みが徐々に気になりにくくなっています。

特に5回目の施術時には膝の痛みがほぼ気にならない状態となり、初回来院時には難しかったサッカーも行えるようになりました。最終的には、最初の1週間に週2回、その後4週間にわたって週1回という頻度で合計6回の施術を行い、本人の状態を確認しながら段階的にアプローチしています。

その結果、当初の改善目標としていた「サッカー中の痛みの軽減」についても変化がみられ、走る動作やボールを蹴る動作を行いやすくなったという状態です。ただし、成長期は身体の変化が大きく、練習量などによって再び違和感が出る可能性も考えられるため、今後も身体の状態を確認していくことが大切になるでしょう。

施術を重ねた後、本人からは「ボールを蹴っても痛くなくなった」という感想をいただき、サッカー中に特に気になっていた蹴る動作でも変化を実感されているとのこと。初回来院時にはボールを蹴ると膝が痛み、思うようにプレーできないことが悩みとなっていたため、本人にとってもサッカーを行いやすくなったことは大きな変化だったと考えられます。

実際に、オスグットのようにスポーツ中の動作で症状が現れるケースでは、施術室内で膝を動かしたときの状態だけではなく、練習や試合といった実際の場面でどの程度動けるかも経過を判断する一つの材料になります。そのため、今回も来院時の状態だけで判断するのではなく、施術後にサッカーへ参加した際の痛みについて毎回確認しながら経過を追いました。

本人の感覚を聞き取りながら施術を継続したことで、2回目以降から練習中の痛みが徐々に軽減し、5回目にはほぼ気にならないところまで変化しています。こうした本人からの声も身体の変化を確認するための重要な情報の一つとして、施術計画に反映していくものです。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

11歳という成長期において、好きなサッカーを膝の痛みによって思うようにできない状態は、スポーツ活動だけでなく本人の気持ちにも影響することがあります。今回も来院時にはプレーに支障が出ていましたが、痛みが軽減するにつれて練習へ参加しやすくなり、最終的にはサッカーを行える状態まで変化しました。

特に、走ることやボールを蹴ることはサッカーを楽しむうえで欠かせない動作であるため、こうした動きを痛みへの不安を抑えながら行えることは、本人にとって大きな意味があります。一方で、症状が軽減したからといって身体への負担がなくなるわけではなく、成長期にサッカーを継続する以上、練習量や身体のコンディションには引き続き注意が必要です。

こうしたことから、今回の施術では痛みの変化だけを目標とするのではなく、本人が好きなサッカーへ取り組みやすい状態を目指して経過を確認しました。今後も違和感の有無を確認しながらセルフケアを続けることで、スポーツを継続するための身体づくりにつながると考えています。

今回のオスグットの症例では、膝関節を曲げた際の痛みや脛骨粗面部の圧痛に加え、大腿部の筋緊張が確認されたため、痛みが出ている膝だけに着目せず、足関節を含めた下肢全体の状態を確認したうえで施術方針を組み立てました。具体的には、足関節調整とオスグット専用施術を組み合わせ、初期は週2回、その後は週1回のペースで合計6回の施術を行っています。

初回施術後から痛みに変化がみられ、2回目以降はサッカーの練習中に感じる症状が徐々に軽減していき、5回目には痛みがほぼ気にならない状態となりました。このような経過からも、施術時の状態だけを見るのではなく、実際に走ったときやボールを蹴ったときの反応まで確認しながら、段階的に経過を追うことが重要です。

あわせて、自宅で行う大腿部のストレッチも案内し、施術を受ける時間以外にも身体のコンディションを整える習慣を取り入れてもらいました。スポーツを継続しながら身体の負担と向き合うためには、施術と日頃のセルフケアを組み合わせていくことも一つの方法になります。

今回、自宅でのセルフケアとして案内したのは大腿部のストレッチで、サッカーによって負担がかかりやすい太ももの筋肉を無理のない範囲で動かし、柔軟性を保つことを目的としています。大腿部とは太ももの部分を指し、膝を伸ばしたり曲げたりする動作にも関わる筋肉があるため、日頃から状態を確認しておきたい部分です。

ただし、ストレッチは強く伸ばせばよいものではなく、膝に痛みが出ている状態で無理に行うと負担になる場合もあるので、痛みを我慢しながら続けることは避けてください。特にサッカーの練習後などは本人の身体の状態を確認し、違和感がある場合には運動量を調整することも検討するとよいでしょう。

そのうえで、以前と同じような膝の痛みや違和感を感じた場合には、そのまま我慢して練習を続けるのではなく、早めに身体の状態を確認することが大切になります。成長期には身体の状態も変化していくため、本人だけで判断せず、保護者の方も日頃の様子を見ながらサポートしていくことが望まれます。

オスグットによる膝の痛みが軽減してサッカーへ戻れるようになった後も、成長期の身体には変化が続いており、練習量が増えたり大会が続いたりすることで再び膝周辺に負担を感じることがあります。そのため、一度症状が落ち着いた後も、膝だけでなく太ももの筋肉や足関節の状態に目を向けながら、身体の変化を確認することが重要です。

特に「練習はできるものの少し違和感がある」「走った後だけ膝が気になる」といった段階では、本人が我慢してしまい、保護者の方が症状に気づきにくい場合もあります。そこで、サッカー後の様子や膝の状態について普段から確認し、以前とは違う動きや痛みがみられた場合には、早めに身体の負担を見直すことが一つの選択肢になります。

姫路ゆずの木整骨院では、オスグットでお悩みの方についても、その時点での症状やスポーツの状況を確認しながら対応しています。成長期だから仕方がないと我慢を続けるのではなく、サッカーを続けながらどのようなケアができるのかを考えていくことが大切です。

再発予防を考える際には、今回案内した大腿部のストレッチを無理のない範囲で続けるとともに、練習前後の身体の状態や膝に違和感が出ていないかを確認する習慣をつけることがポイントになります。特に成長期は身長や筋肉の状態が変化しやすいため、以前は問題なくできていた練習でも、時期によって身体への負担が変わる可能性があります。

そのため、痛みがほぼ気にならなくなった後も、急激に練習量を増やしたり、膝の違和感を我慢しながらプレーを続けたりせず、その日の状態に合わせて身体を動かすことが大切です。加えて、走る、蹴る、方向転換するといった動作で再び痛みが現れた場合には、症状が強くなる前に練習量を見直し、必要に応じて身体の状態を確認してもらうとよいでしょう。

姫路でオスグットによる膝の痛みにお悩みで、「サッカーを続けたいけれど走ると痛い」「ボールを蹴ると膝が気になる」「休んでも練習を再開すると違和感が出る」といった状態が続いている場合は、無理を重ねる前に一度ご相談ください。姫路ゆずの木整骨院では、現在の痛みだけでなく、膝の動きや太ももの筋緊張、足関節の状態などを確認しながら、一人ひとりのスポーツ状況に合わせたケアをご提案しています。お子さまの膝の状態について気になることがございましたら、ご予約・ご相談のうえご来院ください。