膝の痛みの症例報告（姫路市白浜の51歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市白浜にお住まいの51歳男性で、右膝の痛みが続き、仕事中の動作にも支障を感じるようになったことから姫路ゆずの木整骨院へご来院されました。普段のお仕事ではしゃがんだ姿勢を取る機会が多く、膝を曲げた状態から立ち上がる際に強い痛みを感じるため、仕事を続けるうえでも負担になっていたとのことです。

特に、膝を深く曲げる動作を繰り返すと症状が気になりやすく、日常生活だけでなく仕事にも影響が及んでいるという状態。そこで、痛みが出ている右膝だけを見るのではなく、股関節や足関節、骨盤を含めた身体全体の動きを確認したうえで、負担のかかり方を把握していくことになりました。

主な症状は右膝の痛みであり、なかでもしゃがんだ状態から立ち上がろうとすると痛みが強くなるため、仕事中に必要な動作をスムーズに行いにくいことがお悩みでした。膝は歩行や立ち座りだけでなく、しゃがむ、階段を上り下りするといった多くの動作で体重を支える関節なので、仕事で同じ動作を繰り返す場合には負担を感じやすくなることがあります。

実際に右膝を曲げる動作でも痛みが確認されており、体重をかけた際にも症状が出ていたため、単に安静時の状態だけで判断せず、日常や仕事で行う動作を想定しながら確認する必要があると考えられました。そのため、膝そのものの動きに加えて、下半身全体の連動性についても確認し、どのような場面で負担が強まるのかを見ていくことが重要になります。

ご来院時には右膝を曲げる際の痛みに加えて、体重をかけたときに生じる荷重痛があり、膝の可動域にも制限がみられたため、しゃがむ動作を自然に行いにくい状態でした。仕事ではしゃがんだり立ち上がったりする機会が多いことから、痛みを避けながら動こうとすると別の部位に負担がかかる可能性もあり、膝以外の関節の状態も含めて確認しています。

加えて、身体を動かした際に生じる運動痛もみられたことから、右膝にどの程度の負荷が加わっているのかを確認しながら、無理のない範囲で施術を進める必要がございました。こうしたことから、姫路ゆずの木整骨院では膝関節だけにアプローチを限定せず、股関節や足関節、骨盤の状態も確認しながら施術方針を組み立てました。

今回の改善目標として重視したのは、右膝の痛みを軽減させることに加えて、仕事中に行うしゃがみ動作や立ち上がり動作をできるだけ負担なく行える状態を目指すことです。単に施術直後の痛みだけを確認するのではなく、仕事という日常的に繰り返す場面で動きやすさを感じられるかどうかも、経過を見るうえで大切になります。

一方で、膝の痛みは仕事での身体の使い方によって負担が繰り返される可能性があるため、施術と並行して歩行動作を見直し、膝への負担を減らしていくことも目標に含めました。このような背景から、痛みの軽減と動作の改善を段階的に確認しながら、仕事や趣味を続けやすい身体の状態を目指していく方針となっています。

初回の確認では、右膝を曲げていく屈曲動作の際に痛みがみられ、特に深く曲げる動作では症状を感じやすかったため、普段のしゃがみ動作にも影響していることがうかがえました。膝を曲げる動作は仕事中に何度も繰り返すとのことで、痛みをかばいながら動くことが増えており、本人も仕事への支障を強く感じていたとのことです。

具体的には、しゃがんだ姿勢を取ること自体に加えて、そこから体重を支えながら立ち上がる場面で右膝の負担を感じやすく、動作を慎重に行わなければならない状況になっていました。そのため、痛みがあるかどうかだけではなく、膝をどこまで曲げられるのか、体重をかけた際に症状がどう変化するのかなど、実際の動きに近い形で状態を確認しました。

その結果、右膝には運動時の痛みだけでなく荷重時にも症状がみられ、可動域にも制限があったことから、複数の要素を踏まえながら施術を進めていく必要があると判断しています。

膝の状態を把握するため、初回には動作の確認とあわせてマックマレーテストを行ったところ、陽性反応がみられました。マックマレーテストとは、膝を曲げ伸ばししながら回旋を加え、膝関節内の半月板などに関連する反応を確認する検査方法の一つですが、この検査だけで状態を断定するものではありません。

そのため、テスト結果のみで判断するのではなく、右膝を曲げたときの痛みや体重をかけた際の荷重痛、さらに実際のしゃがみ動作などを組み合わせながら身体の状態を確認しています。特に今回のケースでは仕事でしゃがむ動作が多いため、ベッド上で行う確認だけではなく、普段どのように膝へ負荷が加わっているのかを考えることも重要でした。

あわせて股関節や足関節の動き、骨盤周辺の状態についても確認し、膝だけに負担が集中していないかを見ながら施術内容を検討することになりました。膝は上下にある股関節や足関節とも連動しながら動くため、それぞれの動きを確認することが施術方針を決める材料になります。

初回に確認された主な所見は、右膝の荷重痛と運動痛、そして可動域制限であり、膝を曲げる動作や体重を支える場面で症状が現れやすい状態がみられました。マックマレーテストでも陽性反応があったものの、これだけで原因を決めつけることはせず、仕事で繰り返している動作や各関節の動きも含めて総合的に確認しています。

なかでも、しゃがんだ状態から立ち上がる動作では膝に大きな負荷が加わるため、可動域が制限されたまま仕事を続けると、本人が痛みを避けるために動き方を変えてしまうことも考えられます。そこで、右膝の状態を確認しながら股関節・足関節・骨盤にも目を向け、下半身全体の動きがスムーズになるよう施術を組み立てていく方針としました。

ただし、膝の状態には個人差があり、同じような症状でも背景が異なる場合があるため、経過を確認しながらアプローチを調整していくことが大切です。

今回の膝の痛みに対しては、右膝の動きを整える膝関節調整を中心としながら、股関節調整、足関節調整、骨盤調整を組み合わせ、下半身全体の動きにアプローチする方法をご提案しました。膝は単独で動いているわけではなく、股関節や足関節と連動して体重を受け止めているため、それぞれの関節の動きを確認しながら施術することが重要になります。

例えば、しゃがむ際には膝だけでなく股関節や足首も同時に曲がる必要があり、どこかの動きが十分でない場合には、別の部位がその動きを補おうとして負担が偏ることも考えられるものです。そのため、右膝だけに施術を集中させるのではなく、骨盤を含めた身体のバランスを確認しながら調整を進めました。

施術計画は週2回のペースを基本として8週間継続し、合計16回を一つの目安として経過を確認していく内容としました。1回あたりの施術時間は約25分とし、毎回同じ内容を機械的に繰り返すのではなく、その日の右膝の痛みや動き、仕事後の状態などを確認しながら進めています。

施術を始めた段階では仕事中にも膝へ繰り返し負荷がかかる環境だったため、一定の頻度で状態を確認しながら、痛みや可動域の変化を追っていくことが必要でした。その結果、回数を重ねるにつれて痛みの軽減がみられるようになりましたが、日々の仕事による負荷も考慮しながら施術を継続する形となっています。

施術を進めるうえでは、右膝を曲げた際の痛みや荷重痛が軽減し、仕事で必要となるしゃがみ動作と立ち上がり動作を行いやすくすることを目標としていました。あわせて、膝関節だけではなく股関節や足関節、骨盤の動きも調整することで、下半身全体を使って動ける状態を目指しています。

とはいえ、施術を受ければ必ず同じ経過をたどるわけではなく、仕事量や日常生活での身体の使い方によっても状態は変化するため、その都度確認しながら進めることが必要です。今回も仕事でしゃがむ機会が多いことを踏まえ、施術による変化だけではなく、実際の仕事中に膝の痛みがどう変わるかを一つの目安として経過を追いました。

施術では、まず右膝の動きと痛みが出る範囲を確認したうえで膝関節調整を行い、無理に深く曲げることは避けながら、動作時の負担を考慮してアプローチを進めました。膝だけに負担が集中しないようにするため、股関節調整と足関節調整も取り入れ、それぞれの関節がしゃがみ動作のなかで動きやすくなることを意識しています。

同時に骨盤調整も行い、下半身全体のバランスを確認しながら、立つ・歩く・しゃがむといった動作で身体を使いやすい状態を目指しました。膝関節は股関節と足関節の間に位置しているため、膝だけを確認するのではなく、その上下にある関節がどのように動いているかを見ることも重要になります。

施術時間は1回約25分であり、週2回のペースで状態を確認しながら進め、痛みの程度や可動域、その日の仕事による負担などに応じて施術を行いました。加えて、施術だけに頼るのではなく、普段の身体の使い方にも目を向けるため、歩行動作についても確認しながら指導を取り入れています。

初回施術後には右膝の痛みに軽減がみられ、施術前と比べて動作時の負担にも変化が感じられたことから、その後も身体の状態を確認しながら継続して施術を行いました。初めからすべての動作が気にならなくなったわけではありませんが、施術回数を重ねるにつれて痛みが徐々に軽減し、しゃがみ動作にも変化がみられるようになっています。

実際に仕事ではしゃがむ動作を避けることが難しいため、施術室での反応だけを評価するのではなく、仕事をした後にどの程度痛みが出たのかについても確認しながら経過を追いました。その結果、当初は強く気になっていた立ち上がり時の痛みにも変化がみられ、仕事中の動作を行いやすくなっていったとのこと。

一方で、身体の状態は日々一定ではなく、仕事量や突発的な出来事によって症状が変化する可能性もあるため、良い変化がみられた後も継続して確認することが必要になります。今回も順調に痛みが軽減していたものの、その後の経過では一時的に症状が強くなる出来事がありました。

週2回の施術を続けるなかで、右膝の痛みは回数を重ねるごとに軽減する傾向がみられ、しゃがむ、立ち上がるといった仕事上必要な動作にも少しずつ変化が現れていました。ところが、施術期間の途中に仕事中に転倒してしまい、それまで軽減していた右膝の痛みが再び強くなったため、その時点の状態をあらためて確認しながら施術を進めることになりました。

転倒後は、それ以前の状態と同じものとして扱うのではなく、痛みの程度や膝の動き、荷重した際の反応などを確認したうえで、その日の状態に合わせて無理のない範囲でアプローチしています。症状が一時的に増強したことで経過には変化が生じたものの、その後も膝関節・股関節・足関節・骨盤への調整を続けながら、仕事での動作を確認していきました。

その結果、施術を継続するにつれて再び痛みの軽減がみられるようになり、最終的にはしゃがんだ際にも膝の痛みが気になりにくい状態へと変化しています。仕事だけでなく趣味のゴルフにも取り組めるようになったとのことで、日常生活や活動範囲にも良い変化が感じられました。

患者様からは「膝の痛みは治り、仕事、ゴルフが又できるようになりました」とのお声をいただいていますが、本症例では法規制に配慮し、施術経過としては「膝の痛みが軽減し、仕事やゴルフを行えるようになった」と表現いたします。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません。

週2回のペースで8週間、合計16回の施術を続けた結果、当初は強く感じていた右膝の痛みが軽減し、最終的にはしゃがんだ際にも痛みが気になりにくい状態まで変化しました。施術期間中には仕事中の転倒によって一時的に痛みが増強したものの、その時点で膝の動きや荷重時の反応を改めて確認し、状態に合わせながら施術を継続しています。

来院当初は、右膝を曲げる際の痛みに加えて、体重をかけると生じる荷重痛や可動域制限があり、仕事で必要なしゃがみ動作から立ち上がる際には強い痛みを感じるという状態でした。その結果、施術回数を重ねるにつれて日常的な動作にも変化がみられ、しゃがむことへの不安も徐々に軽減していったとのことです。

特に、仕事ではしゃがむ、立ち上がるという動作を避けることが難しかったため、施術室で痛みが軽減しているかだけではなく、実際の仕事中にどの程度動けているかも確認しながら経過をみました。最終的には仕事での動作だけでなく、趣味であるゴルフにも取り組めるようになり、活動範囲を広げられる状態へと変化しています。

施術を継続された患者様からは、「膝の痛みは治り、仕事、ゴルフが又できるようになりました」という感想をいただきました。ご本人が「治り」と表現されていますが、本症例では施術経過として、右膝の痛みが軽減したことで仕事中のしゃがみ動作が行いやすくなり、趣味のゴルフにも再び取り組めるようになった状態と捉えています。

実際に、初回はしゃがんでから立ち上がる際の強い痛みが仕事への支障となっていましたが、8週間にわたり状態を確認しながら施術を続けるなかで、日常の動きにも少しずつ変化がみられるようになりました。一方で、施術期間中には転倒による痛みの増強もあったため、常に順調な経過だけではなかったものの、その都度状態を確認しながらアプローチを調整したことも今回の経過の特徴です。

仕事や趣味を再び行えるようになったことは、単純に痛みの程度が変化しただけではなく、ご本人が希望されていた生活に近づくうえでも大きな変化になったとのこと。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

膝の痛みがあると、しゃがむ、立ち上がる、歩くといった何気ない動作でも膝を気にする場面が増えるため、仕事だけでなく趣味や外出などの活動にも影響が及ぶことがあります。今回の51歳男性も、仕事でしゃがむ機会が多いことから右膝への負担を避けにくく、痛みを抱えながら業務を続けなければならない状況が大きな悩みになっていました。

施術を続けるにつれて、しゃがみ動作で感じていた痛みが軽減したことで仕事中の身体の使い方にも変化が生まれ、最終的には痛みを過度に気にせず動ける場面が増えています。加えて、仕事だけではなくゴルフにも取り組めるようになったことから、ご本人にとっては日常生活に加えて趣味の時間を楽しむことにもつながりました。

このように、膝の状態を確認するときには痛みの強さだけに注目するのではなく、「仕事で困っていた動作ができるか」「以前のように趣味を楽しめるか」といった生活面の変化まで確認することが大切です。

今回の膝の痛みに対しては、症状が現れていた右膝だけに施術を限定せず、膝関節調整とともに股関節調整、足関節調整、骨盤調整を組み合わせ、下半身全体の動きを確認しながらアプローチしました。しゃがむ動作では膝だけが曲がるのではなく、股関節や足首も連動して動くため、それぞれの関節がどのように使われているのかを確認することが重要になります。

具体的には、週2回のペースで8週間、計16回の施術を行い、1回約25分のなかで右膝の痛みや可動域、体重をかけたときの反応などを確認しながら進めました。途中で仕事中に転倒し、一時的に痛みが強くなる時期もありましたが、その際にも転倒前と同じ状態として扱わず、その時点の身体の状態に合わせて施術内容を検討しています。

こうしたことから、膝の痛みへのアプローチでは一度の変化だけを見るのではなく、仕事や日常生活で負担が加わった後の状態も確認しながら、継続的に身体の変化をみていくことが大切なものです。

施術によって痛みが軽減した後も、仕事でしゃがむ動作を繰り返す生活そのものが変わるわけではないため、再び膝へ負担が集中しないよう日常の身体の使い方を見直すことが重要です。そこで今回の症例ではセルフケアの一環として歩行動作を確認し、普段から下半身全体を使って歩けるよう意識していただくための動作指導を行っています。

歩行では股関節、膝関節、足関節が連動して身体を前方へ運んでいるので、膝だけに頼るのではなく、足元から股関節まで自然に連動させることが負担を考えるうえで大切になります。ただし、無理に歩き方を変えたり、痛みを我慢して運動を続けたりすると負担になる場合もあるため、その日の身体の状態を確認しながら取り組むことが必要でしょう。

今後については、仕事による身体への負担を定期的に確認する目的も含め、月2回程度のメンテナンス通院をご提案しています。

膝の痛みが一度軽減しても、仕事や日常生活で同じ動作を繰り返していると、身体への負担が積み重なり、再び違和感や痛みを感じることがあります。特に、仕事でしゃがむ、立ち上がる、歩くといった動作を何度も行う方の場合、膝の状態だけではなく股関節や足関節なども含め、下半身全体の動きを継続的に確認していくことが大切です。

今回のケースでも、8週間・計16回の施術後に状態を確認したうえで、今後は月2回程度のメンテナンスを行い、仕事や趣味を続けながら身体の変化を確認していく方針をご提案しています。とはいえ、必要な通院頻度は症状や仕事内容、日常の活動量によって異なるため、すべての方に同じ頻度が当てはまるものではございません。

そのため、姫路ゆずの木整骨院では、その時点での膝の状態や生活環境を確認しながら、無理なく継続できるケアを検討していきます。

膝への負担をできるだけ抑えるためには、施術を受けることだけではなく、普段の歩き方や仕事中の身体の使い方にも目を向け、痛みが強くなる動作を繰り返していないか確認することが大切になります。特に、しゃがんだ姿勢から立ち上がる機会が多い方は、膝だけで身体を持ち上げようとせず、股関節や足関節も使いながら動くことを意識するとよいでしょう。

同時に、以前より膝が動かしにくい、しゃがむと違和感が出るなどの変化を感じた場合には、痛みが強くなるまで我慢せず、身体の状態を早めに確認することも再発予防を考えるうえで重要です。今回の症例のように仕事や趣味で膝を使う機会が多い場合には、現在の状態を定期的に確認しながらセルフケアを続けることが、活動を継続するための一つの方法になります。

姫路で膝の痛みにお悩みの方や、「しゃがむと膝が痛い」「立ち上がるときに右膝が気になる」「仕事に支障が出始めている」といったお困りごとがある方は、痛みを我慢しながら生活を続けるのではなく、一度身体の状態を確認してみてください。姫路ゆずの木整骨院では、膝の状態だけを見るのではなく、股関節や足関節、骨盤の動き、普段の身体の使い方なども確認したうえで、一人ひとりの状態に合わせた施術をご提案しています。膝の痛みについて気になることや、通院したほうがよいのか迷っていることがございましたら、まずはお気軽にご相談・ご予約ください。