膝痛の症例報告（姫路市別所町の74歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市別所町にお住まいの74歳男性で、3〜4ヶ月前から続いている左膝の痛みに悩まれ、姫路ゆずの木整骨院へ来院されました。以前から運動をする習慣があり、ジムで体を動かしたりゴルフを楽しんだりしていましたが、左膝の痛みが続くにつれて思うように体を動かせなくなっていたとのことです。

特に歩行時に左膝へ体重がかかると痛みが出やすく、日常生活のなかでも膝を気にしながら行動する機会が増えているという状態。加えて、10年前には左膝の手術を受けた経験があり、今回の痛みについても不安を感じておられました。

主な症状は左膝の痛みで、3〜4ヶ月前から続いており、歩いているときだけでなくジムで運動をするときにも痛みが現れていました。なかでもゴルフのスイングでは、下半身を使って体を回転させる際に左膝へ負担がかかるため、強い痛みを感じることがあったとのことです。

日常的な歩行でも症状が出ていたことから、運動するときだけに限定された膝痛ではなく、普段の生活にも影響が及んでいました。そのため、好きなゴルフを思い切り楽しむことが難しくなり、ジムでの運動についても膝の状態を気にしながら行わなければならない状況になっていました。

来院時には左膝へ体重をかけた際に痛みがあり、歩行などの日常的な動作にも支障が出ている状態でした。実際に、ゴルフのスイングのように膝へ荷重をかけながら体を回転させる動作では痛みが強くなり、趣味をこれまで通り続けることが難しくなっていたようです。

一方で、膝だけを確認するのではなく、立った姿勢や足元の状態を含めてチェックしたところ、足関節の歪みや膝関節のねじれも確認されました。こうしたことから、左膝の痛みが出ている部分だけに着目するのではなく、足元から骨盤までを含めて身体全体のバランスを確認していく必要があると考えられます。

今回の施術では、まず歩行などの日常生活で感じている左膝の痛みを軽減し、膝への不安をできるだけ少なくした状態で生活できることを目標としました。加えて、ご本人が特に希望されていたのがゴルフへの復帰であり、スイング時に生じる膝の痛みを軽減しながら、再びゴルフを楽しめる状態を目指すことになりました。

単に安静時の痛みだけを確認するのではなく、歩行やゴルフなど実際の生活で必要になる動作まで含めて変化を確認することが重要です。このような背景から、姫路ゆずの木整骨院では膝の状態だけでなく、足関節や骨盤を含めた身体の使い方を確認しながら施術を進めています。

初回来院時には、左膝へ体重をかけることで痛みが出る「荷重痛」が確認されており、歩行時にも左膝を気にしながら動いている状態でした。10年前に同じ左膝の手術を受けた既往があることも踏まえ、現在どのような動作で症状が出るのかを確認しながら状態をチェックしました。

具体的には、日常生活で歩く際の痛みに加えて、ジムで運動するときやゴルフのスイングをするときに症状が強くなるという特徴がみられています。特にゴルフでは下半身に体重を乗せながら身体を回転させる動きが必要になるため、膝の曲げ伸ばしだけでなく、荷重やねじれが加わる場面で痛みが現れていることがうかがえました。

そこで、痛みがある左膝周辺だけをみるのではなく、足関節や骨盤を含めた姿勢・動作のバランスについても確認することにしました。膝には日常生活のなかで繰り返し負担が加わるため、症状が現れる動作を把握したうえで身体全体をみていくことが大切になります。

初回のチェックでは、まず膝周辺のどこに痛みが出ているのかを確認するために圧痛の有無を調べるとともに、膝関節がどの程度動くのかをみる可動域テストを行いました。可動域とは関節を動かせる範囲のことであり、膝の曲げ伸ばしを確認することで、動きにくさや左右差などを把握する際の参考になります。

あわせて実施したのが「マックマレーテスト」と呼ばれる確認方法で、これは膝を曲げ伸ばししながら回旋を加え、膝関節内部の状態を評価するために用いられる徒手検査の一つです。今回のケースではマックマレーテストが陽性となりましたが、この検査結果だけで原因を断定するのではなく、痛みの出方や既往歴、その他の身体所見とあわせて状態を確認しています。

さらに、立ったときの姿勢についても確認し、骨盤から膝、足関節へとつながる身体のバランスをチェックしました。その結果、膝そのものだけではなく足元にもバランスの崩れがみられたため、複数の要素を考慮したうえで施術内容を組み立てることになりました。

身体の状態を確認したところ、足関節に歪みがみられるとともに、左膝関節にもねじれが確認され、立った状態で足元から膝にかけてのバランスが崩れていました。足関節は地面と身体をつなぐ部分であり、歩行や立位では繰り返し体重を受けるため、その動きやバランスは膝の使われ方にも関係します。

一方で、膝関節には曲げ伸ばしだけでなく歩行や方向転換などで細かな回旋運動も生じるため、関節のねじれがある状態では動作時の負担が偏る可能性が考えられます。今回の場合も、足関節の歪みと膝関節のねじれが同時にみられたことから、膝だけにアプローチするのではなく足元から状態を整えていく方針としました。

加えて、姿勢の歪みも確認し、下半身全体がどのようなバランスで体重を支えているのかを評価しています。これらの所見を踏まえ、足関節・膝関節・骨盤の3つを中心に調整しながら、歩行やゴルフ動作で感じる左膝の負担軽減を目指すことになりました。

今回の膝痛に対しては、痛みを感じている左膝だけに施術を集中させるのではなく、初回のチェックで確認された足関節の歪みや膝関節のねじれ、姿勢のバランスを踏まえて施術計画を立てました。具体的には、足関節調整・膝関節調整・骨盤調整を組み合わせ、下半身全体のバランスをみながら段階的にアプローチする方法です。

まず足元のバランスを確認しながら足関節を調整し、そのうえで膝関節の動きやねじれに対する施術を行い、骨盤についても身体全体の姿勢を考慮しながら調整しました。このように複数の部位を確認することで、歩行時だけでなく、体重移動と回転動作を伴うゴルフのスイングについても変化をみていく方針となっています。

施術は1回あたり約25分を目安とし、初めの3週間は週2回のペースで通院していただき、身体の状態や左膝の痛みの変化を確認しながら進めました。その後は週1回のペースで3週間施術を行い、合計9回にわたって経過を確認する流れになります。

初期には比較的短い間隔で状態を確認することで、施術後の反応や歩行時の変化、日常生活でどの程度痛みが出ているのかを継続的に把握しました。その結果を踏まえながら頻度を週1回へ移行し、ゴルフ動作を含めた日常生活での膝の状態についても確認しています。

施術を進めるうえでは、左膝の痛みの軽減だけを目標とするのではなく、歩行時に膝を気にする場面を減らし、日常生活をより楽に送れる状態を目指しました。特に、来院前にはジムでの運動やゴルフのスイングでも強い痛みが出ていたため、実際に身体を動かしたときの変化を確認することが重要になります。

そのため、足関節・膝関節・骨盤を調整しながら、体重をかけた際の膝の状態や動作時の負担について継続してチェックしました。最終的には、ご本人の大きな目標であるゴルフを再開し、膝の痛みを過度に気にせずスイングできる状態につなげていくことを目指しています。

施術では、初回の確認で足関節の歪みと膝関節のねじれがみられたため、まず足関節の状態を確認したうえで調整を行い、続いて膝関節、骨盤へとアプローチしました。足元は立位や歩行で常に身体を支える部分になるため、膝だけに負担が集中しないよう、足関節から下半身全体のバランスをみていくことが施術の一つの軸になります。

膝関節に対しては、痛みが出ている部分を強く刺激するのではなく、関節の動きやねじれを確認しながら状態に合わせて調整を行いました。同時に、骨盤についても姿勢や左右のバランスを確認し、足関節から膝、骨盤までのつながりを考慮しながら施術を進めています。

1回の施術時間は約25分で、毎回同じ内容を機械的に行うのではなく、その日の左膝の状態や歩行時の痛みを確認しながら進めました。特に、10年前に左膝の手術歴があることも考慮し、施術中の反応だけでなく、施術後や日常生活でどのような変化が出ているのかについても確認しています。

初回の施術後には身体にだるさが出ましたが、その後の状態を確認しながら施術を継続し、反応に注意しつつアプローチを進めていきました。施術後に感じる反応には個人差があるため、今回もその日の身体の状態を確認し、無理に刺激を強くすることなく経過をみています。

ところが、施術を重ねて3回目を迎える頃からは、それまで歩行や運動時に感じていた左膝の痛みに軽減がみられるようになりました。来院当初は歩くだけでも痛みを感じ、ゴルフのスイングでは強い症状が出ていたものの、回数を重ねるにつれて日常動作で感じる負担にも変化が現れています。

こうした変化を確認できたため、引き続き足関節・膝関節・骨盤の状態をチェックしながら施術を継続しました。ただし、数回の施術で症状が軽くなった場合でも身体の状態には個人差があるので、痛みの程度だけではなく実際の歩行や運動時の動きも含めて経過を確認することが大切です。

3回目以降に左膝の痛みが軽減し始め、その後も週2回の施術を続けながら経過を確認したところ、6回目以降には来院当初と比較して痛みが大幅に減少しました。歩行時に感じていた膝の負担にも変化がみられ、日常生活のなかで左膝を気にする場面が少なくなっていったとのことです。

その後は施術頻度を週1回へ変更し、痛みの状態だけでなく、ゴルフで必要になる体重移動やスイング動作についても継続して確認しました。施術回数を重ねるにつれてゴルフ動作で感じていた左膝の痛みも軽くなり、9回目以降には歩行時とゴルフ時の痛みがほぼ気にならない程度まで軽減しています。

その結果、来院時には強い痛みによって控えていたゴルフについても再開できる状態となり、ご本人が当初掲げていた「痛みを軽減して再びゴルフを楽しみたい」という目標に近づくことができました。なお、症状の経過や施術に対する反応には個人差がございますので、同様の膝痛がある場合でも、身体の状態を確認したうえで施術内容や通院頻度を検討することが重要です。

施術開始時には、3〜4ヶ月前から続く左膝の痛みによって歩行などの日常生活に支障が出ており、ジムでの運動やゴルフのスイングでも強い痛みを感じる状態でしたが、施術を重ねるにつれて症状に変化がみられました。3回目以降から痛みが軽減し始め、6回目以降には来院当初と比較して痛みが大幅に減少するなど、日常生活で左膝を気にする場面も少なくなっています。

その後も週1回のペースで状態を確認しながら施術を続けたところ、9回目以降には歩行時やゴルフ動作で感じていた左膝の痛みがほぼ気にならない程度まで軽減しました。特に、来院時には強い痛みが出ていたゴルフのスイングについても変化がみられ、再びゴルフを楽しめる状態になったことは、ご本人にとって大きな変化だったと考えられます。

一方で、今回のケースでは10年前に左膝の手術歴があるため、痛みが軽減した段階でケアを終えるのではなく、身体の状態を継続的に確認することも大切です。施術による変化には個人差がございますが、今回の症例では計9回の施術を通して、当初の目標としていた痛みの軽減とゴルフ動作の改善につながりました。

施術を重ね、歩行時やゴルフのスイングで感じていた左膝の痛みが軽減したことで、患者様からは「痛みが取れてゴルフを思い切りできるようになった」とのお声をいただいています。来院前はゴルフのスイングをするたびに強い痛みが出ていたため、膝の状態を気にしながら趣味を続けなければならず、思うように身体を動かせないことが大きな悩みだったとのこと。

実際に、歩行時の痛みだけでなくゴルフ動作での負担も軽くなったことで、日常生活と趣味の両方において身体を動かしやすくなりました。その結果、痛みを理由に控えていたゴルフを再開でき、ご本人が希望していた「再び思い切りゴルフを楽しむ」という目標にも近づいています。

ただし、施術による感じ方や症状の変化には個人差があり、同じ膝痛であっても経過や必要となる施術回数が同様になるとは限りません。今回の感想についても一つの症例における経過としてご覧ください。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

今回の症例で大きかったのは、左膝の痛みが軽減したことに加えて、歩行や運動、ゴルフといった日常生活のなかで必要となる動作を再び行いやすくなった点です。74歳という年齢においてもジムでの運動やゴルフを楽しまれていた方でしたが、膝痛によって活動が制限されていたため、身体を動かせる範囲が広がることは生活の質にも関わります。

なかでもゴルフは、ご本人にとって単なる運動ではなく継続して楽しんできた趣味であり、痛みによって思い切りスイングできない状況は大きなストレスになっていました。そこで、歩行時の状態だけを目安にするのではなく、実際にゴルフをした際の膝の状態まで確認することで、ご本人が希望する生活に近づいているかを判断しています。

その結果、9回目以降には歩行やゴルフ動作での痛みがほぼ気にならなくなり、ゴルフを再開できる状態となりました。今後も趣味や運動を長く続けていくためには、痛みが軽減したあとも膝だけに負担を集中させない身体の使い方を意識することが重要になるでしょう。

今回の膝痛では、左膝に痛みが出ているという症状だけに着目するのではなく、圧痛や可動域、マックマレーテストに加えて姿勢まで確認したところ、足関節の歪みと膝関節のねじれがみられました。そのため、姫路ゆずの木整骨院では足関節調整・膝関節調整・骨盤調整を組み合わせ、足元から骨盤までのバランスを確認しながら施術を進めました。

施術は最初の3週間を週2回、その後の3週間を週1回とし、1回約25分、合計9回にわたって身体の変化を確認しています。こうした経過のなかで3回目以降から痛みの軽減がみられ、6回目以降には大幅な変化が現れたため、状態に合わせながら施術頻度を調整しました。

とはいえ、膝痛の原因や身体の状態は一人ひとり異なり、同じような症状でも必要となるアプローチが変わることがあります。そのため、痛む場所だけで判断するのではなく、どのような動作で痛むのか、足元や姿勢にどのような特徴があるのかまで確認することが大切です。

施術とあわせてお伝えしたセルフケアが「母趾トレーニング」で、母趾とは足の親指を意味し、立つ・歩くといった動作のなかで足元を支える役割を担っています。歩行やゴルフでは足裏で地面を捉えながら体重を移動するため、足の親指を意識して使えるようにすることは、下半身の安定した動きを考えるうえで重要です。

具体的には、足の親指を意識して動かす練習を日常生活に取り入れ、無理のない範囲で継続するようアドバイスしました。特に今回のケースでは足関節の歪みも確認されていたことから、施術だけに頼るのではなく、ご自身でも足元の使い方を意識することが再発予防を考えるうえでの一つの取り組みになります。

ただし、セルフケア中に膝の痛みが強くなった場合には無理をせず、いったん中止して身体の状態を確認することが大切です。痛みが軽減したあとも母趾トレーニングを続けながら、ゴルフやジムでの運動量についても膝の状態に合わせて調整してください。

今回のように膝痛が軽減し、日常生活や趣味を再開できるようになった場合でも、身体への負担がまったくなくなるわけではないため、その後の状態を確認していくことが大切になります。特にゴルフやジムなどを継続する場合には、歩行だけでは生じにくい体重移動や回転動作が加わるので、膝だけでなく足関節や骨盤を含めて身体のバランスを維持していくことが重要です。

今回の患者様には、計9回の施術を終えたあとも良い状態を維持することを目的として、月2回程度のメンテナンス通院をご提案しています。定期的に身体の状態を確認することで、膝の痛みだけでなく、足関節や姿勢などに変化が出ていないかをチェックする機会にもなります。

一方で、必要となるケアの頻度は年齢や運動量、身体の状態によって異なるため、すべての方に同じ通院頻度が当てはまるものではありません。ご自身の生活スタイルや目標に合わせながら、無理なく継続できる方法を検討していくことが重要です。

膝痛の再発を予防するためには、痛みが出ている膝だけを意識するのではなく、歩き方や足元の使い方、日常生活での運動量などにも目を向けることが大切です。今回の症例では足関節の歪みや膝関節のねじれが確認されていたため、母趾トレーニングを続けながら、足元から身体を支える感覚を意識していただくことをおすすめしています。

加えて、ゴルフやジムを再開する際には、痛みが軽減したからと急激に運動量を増やすのではなく、膝の状態を確認しながら少しずつ身体を慣らしていくことも大切になります。運動後に強い痛みが出る、歩行時の痛みが再び続くなどの変化がみられた場合には、無理を重ねず早めに身体の状態を確認するとよいでしょう。

姫路で膝痛に悩み、歩くと膝が痛い、ゴルフや運動をすると症状が強くなるなど、日常生活や趣味に支障を感じている方は、痛みを我慢しながら運動を続けるのではなく、一度身体の状態を確認することも選択肢の一つです。姫路ゆずの木整骨院では、膝だけを見るのではなく、足関節や骨盤、姿勢、実際に痛みが出る動作などを確認したうえで、一人ひとりの状態に合わせた施術方法をご提案しています。

「またゴルフを楽しみたい」「歩くときの膝の負担を軽くしたい」など、目標がある方もまずは現在のお悩みをお聞かせください。膝の状態やこれまでの経過を確認しながら施術の進め方をご説明いたしますので、姫路周辺で膝痛についてお困りの方は、姫路ゆずの木整骨院までお気軽にご予約・ご相談ください。