首の痛みの症例報告（姫路市別所町の79歳女性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市別所町にお住まいの79歳女性で、普段は畑仕事や針仕事などを行いながら日常生活を送られている方です。来院前日から首から肩甲骨にかけて強い痛みを感じるようになり、普段どおりに体を動かすことが難しくなったため、姫路ゆずの木整骨院へ来院されました。

それまでは畑仕事なども行えていたものの、急に首の痛みが強くなったことで寝込んでしまい、いつもの生活を続けることが難しくなっていたとのこと。そこで、まずは現在の痛みがどのような動作で出るのかを確認するとともに、首だけに注目するのではなく、肩甲骨や姿勢なども含めて身体全体の状態を確認することになりました。

主な症状は首から肩甲骨周辺にかけての痛みで、特に首を前に倒して下を向いたときに症状が強く現れており、動作そのものに不安を感じる状態になっていました。首の痛みは前日から始まったとのことでしたが、痛みのために寝込んでしまうほど負担が大きく、日常生活にも影響が出ています。

具体的には、首を動かすと肩甲骨付近まで痛みを感じるため、視線を下げるような動作も行いにくく、普段行っている作業にも支障が生じているという状態。加えて、首や肩甲骨の周囲には筋肉の緊張もみられたことから、痛みが出ている場所だけでなく、その周辺の動きも含めて状態を確認する必要があると考えられました。

初回来院時には首を前に倒す動作で痛みが現れており、首から肩甲骨周辺にかけて筋肉の緊張も確認されたため、動かせる範囲が普段より狭くなっていました。そのため、単に首を動かしたときの痛みだけを見るのではなく、肩甲骨がどの程度動いているか、身体の左右差が生じていないかについても確認しています。

実際に身体の状態をみていくと、肩甲骨周辺の筋肉が滑らかに動きにくくなっており、首を動かす際に周囲へ負担がかかりやすい状態がうかがえました。一方で、痛みの感じ方や動かせる範囲には個人差があるため、無理に首を動かすことは避けながら、79歳という年齢も考慮して施術を進める方針としました。

今回の症例では、まず首から肩甲骨にかけて感じている痛みを軽減させ、下を向く動作をはじめとした日常動作を行いやすくすることを目標としています。痛みが出る前には畑仕事や針仕事をされていたため、単に施術時の痛みの変化だけを見るのではなく、これまで行えていた生活動作を再び無理なく行える状態を目指すことが重要です。

こうしたことから、首や肩周辺だけを施術するのではなく、肩甲骨の動きや骨盤の左右差にも目を向けながら、身体全体のバランスを確認していく方針となりました。日常生活での負担を少しずつ減らしながら、畑仕事などにも取り組みやすくなることを一つの目安として経過を確認していきます。

初回に詳しく状態を確認したところ、首を前方へ倒す「頸部前屈」という動作で痛みが現れており、首だけではなく肩甲骨周辺まで症状が広がっていました。頸部前屈とは、あごを胸に近づけるように首を前へ倒す動作のことで、日常生活では手元を見るときや針仕事をするときなどにも必要になる動きです。

特に今回は下を向くことで痛みが強くなるため、普段何気なく行う動作でも首や肩周辺に負担を感じやすく、生活の中で動きを制限せざるを得ない状況となっていました。同時に、頸部と肩甲骨周辺の筋肉には緊張がみられ、触れた際にも硬さが確認されたため、筋肉の状態と関節の動きをあわせて確認しています。

ただし、痛みがある状態で無理に可動域を広げると負担につながる場合もあるため、初回は痛みの程度を確認しながらチェックを進めました。こうした状態を踏まえ、首の動きだけで判断せず、肩甲骨や骨盤まで含めた身体のつながりを確認することが必要と考えられます。

身体の状態を把握するため、初回には可動域テスト、圧痛の確認、姿勢の歪みの確認を行い、どの動作や部位に負担が現れているのかをチェックしました。可動域テストとは、首などの関節をどの程度動かせるかを確認するもので、今回は特に下を向く動作を中心に、痛みが出る範囲や動かしにくさを確認しています。

圧痛の確認では、首から肩、肩甲骨周辺を必要以上に強く押さないよう配慮しながら、どの部分に緊張や痛みがみられるのかを確認しました。そのうえで姿勢もチェックしたところ、首や肩だけに変化があるのではなく、身体の土台となる骨盤にも左右差がみられたため、全身のバランスを考慮する必要がある状態でした。

あわせて、首を動かした際に肩甲骨周辺がどのように動くのかについても確認し、症状が現れる動作との関連をみています。このように複数のチェックを組み合わせることで、痛む部分だけに施術を集中させるのではなく、負担につながっている可能性のある部位を広く確認しました。

初回の確認では、肩甲骨周辺の筋肉に「滑走障害」がみられ、首や腕の動きに合わせて筋肉や周辺組織が滑らかに動きにくくなっている状態を確認しました。滑走とは、身体を動かしたときに筋肉や筋膜などの組織が互いに滑らかに動くことを指しますが、この動きが低下すると周辺に負担を感じることがあります。

なかでも今回の症例では、首を前に倒した際に肩甲骨付近まで痛みが現れていたことから、頸部だけではなく肩甲骨周囲の動きも考慮したアプローチが必要と判断しました。加えて、姿勢を確認した際には骨盤の左右差もみられたため、上半身だけを調整するのではなく、身体全体のバランスをみながら施術を組み立てています。

その結果、頸椎、肩甲骨、骨盤の調整に加え、肩部や肩甲骨周囲筋の滑走を整える施術を組み合わせる方針となりました。なお、これらの所見だけで首の痛みの原因を一つに断定するものではなく、施術ごとの反応や日常生活での変化を確認しながら経過をみていくことが大切です。

初回のチェック結果を踏まえ、首だけを集中的に施術するのではなく、頸椎調整、肩甲骨調整、骨盤調整を組み合わせながら、肩部や肩甲骨周囲の筋肉にもアプローチする方法を提案しました。頸椎とは首を構成する7つの骨のことで、今回は痛みを我慢して大きく動かすのではなく、身体の状態を確認しながら負担に配慮して調整を行っています。

肩甲骨周辺については筋肉の滑走が低下していたため、肩や肩甲骨を動かした際に周囲の組織が動きやすくなるよう、滑走調整を取り入れました。同時に、骨盤にみられた左右差についても全身の姿勢を確認するうえで調整を行い、首から肩甲骨だけに負担が集中しにくい身体の使い方を目指しています。

施術計画は合計8回とし、最初の2週間は週2回、その後の2週間は週1回、続く4週間については2週に1回という形で、状態の変化に合わせて間隔を調整しました。1回あたりの施術時間は約25分で、毎回同じ刺激を加えるのではなく、その日の痛みや首の動き、肩甲骨周辺の緊張などを確認したうえで施術内容を調整しています。

症状が強かった初期には比較的短い間隔で身体の変化を確認しながら施術を進め、痛みが軽減して日常生活への支障が少なくなるにつれて通院間隔を広げる流れとしました。このような頻度はすべての方に共通するものではなく、症状の程度や生活環境、施術後の反応などによって必要な回数や期間は異なるものです。

今回のアプローチでは、まず下を向いたときに生じる首から肩甲骨周辺の痛みを軽減し、日常生活で首を動かしやすい状態へ近づけることを目標としました。肩甲骨周囲筋の滑走を調整するとともに頸椎や肩甲骨の動きを確認することで、首だけに負担が集中しにくい状態を目指して施術を進めています。

そのうえで、症状が落ち着いてきた段階では、畑仕事や針仕事など患者様が普段行っている動作を無理なく続けられるかどうかも重要な確認項目になります。施術による変化だけではなく日常生活での動きも確認しながら、痛みの軽減と生活動作の改善を段階的に目指していく方針です。

施術では、初回の検査で確認された首の動かしにくさや肩甲骨周辺の筋緊張、筋肉の滑走状態、骨盤の左右差を踏まえ、頸椎調整・肩甲骨調整・骨盤調整を組み合わせました。特に首から肩甲骨にかけて痛みが広がっていたため、痛む部分だけを強く刺激するのではなく、肩部や肩甲骨周囲筋の動きを確認しながら滑走調整を行っています。

具体的には、首を前に倒した際の反応を確認しつつ、肩甲骨が周囲の筋肉と連動して動きやすくなることを意識して施術を進めました。そのため、施術前後には首の可動域や痛みの出方を確認し、刺激が強くなりすぎないよう身体の反応をみながら調整しています。

一方で、骨盤にも左右差が確認されていたことから、上半身だけではなく骨盤のバランスにもアプローチし、姿勢全体を確認することとしました。1回約25分の施術の中で、その日の症状に合わせて各部位へのアプローチを組み合わせ、回数を重ねるごとに身体の変化を確認しています。

初回の施術後には身体のだるさがみられたため、施術後の状態を確認しながら、その後は刺激量にも配慮して施術を進めました。施術を受けた直後の反応には個人差があり、今回のように一時的なだるさを感じる場合もあることから、無理をせず身体を休めていただきながら経過を確認しています。

ところが、施術を重ねるにつれて首から肩甲骨周辺にかけて感じていた痛みは徐々に軽減し、初回来院時と比較すると首を動かす際の負担にも変化がみられるようになりました。特に、来院時には下を向くことで痛みが現れていましたが、回数を重ねながら頸椎や肩甲骨周辺の状態を確認することで、日常動作も少しずつ行いやすくなっています。

施術中は痛みの程度だけを確認するのではなく、普段の生活で困っている動作がどの程度行えるようになったかについても聞き取りを行いました。身体の状態に合わせながら施術を継続したことで、初回にみられただるさにも注意しつつ、段階的に経過を追うことができました。

施術開始後は毎回の状態を確認しながら進めたところ、3回目以降には頸部から肩甲骨にかけて感じていた痛みが大幅に緩和し、初回来院時と比べて身体を動かしやすくなりました。最初の2週間は週2回のペースで施術を行っていたため、この時期には痛みの変化や首の可動域、肩甲骨周辺の筋肉の状態を継続的に確認しています。

その後は症状の変化に合わせて週1回へと間隔を広げ、頸椎・肩甲骨・骨盤の状態を確認しながら施術を続けました。実際に6回目以降になると日常生活への支障はみられなくなり、来院当初には痛みのため寝込んでいた状態から、普段の生活動作を行える状態へと変化しています。

その結果、後半は2週に1回の頻度へ移行し、症状が再び強くなっていないかを確認するとともに、日常生活で首や肩甲骨周辺に負担がかかっていないかもチェックしました。施術期間を通じて合計8回の経過を確認したところ、痛みは軽減していき、畑仕事や針仕事にも取り組める状態になっています。

患者様からも「畑仕事ができるようになった」との感想があり、痛みの程度だけではなく、来院前にできなくなっていた生活動作にも変化がみられた症例です。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

合計8回の施術を通して経過を確認したところ、来院当初にみられた首から肩甲骨にかけての痛みは徐々に軽減し、日常生活で首を動かす際の負担も少なくなっていきました。初回は下を向くだけでも痛みが現れ、日常生活に支障が出て寝込んでしまうほどでしたが、3回目以降には頸部から肩甲骨周辺の痛みが大幅に緩和しています。

その後も頸椎や肩甲骨、骨盤の状態を確認しながら施術を継続したところ、6回目以降には普段の生活で困ることがほとんどなくなり、日常動作を行いやすい状態になりました。最終的には首の痛みを気にすることなく畑仕事や針仕事に取り組めるようになっており、来院時に設定した「痛みの軽減」と「日常動作の改善」という目標につながっています。

ただし、今回の経過は79歳女性の一症例であり、首の痛みの程度や身体の状態によって必要となる施術回数や変化の現れ方には個人差があるものです。今後についても良好な状態を維持できるよう、身体の変化を確認しながら定期的なケアを続けていくことが大切になるでしょう。

施術を重ねて首から肩甲骨にかけての痛みが軽減すると、患者様からは「畑仕事ができるようになった」との感想をいただきました。来院前には前日から続く首の痛みによって寝込んでおり、普段行っていた畑仕事にも取り組めない状態だったため、再び身体を動かせるようになったことを喜ばれていたとのこと。

実際に、今回の症例では施術室内で確認する首の動きだけではなく、畑仕事や針仕事といった普段の生活で必要になる動作が行えるかどうかを、一つの目安として経過を確認しています。そのため、痛みの感じ方だけを評価するのではなく、「これまでできていたことが再びできるようになったか」という生活面での変化も重要な確認項目です。

一方で、首の痛みが軽減したあとも、畑仕事や針仕事などで同じ姿勢が長時間続けば、首や肩甲骨周辺に負担がかかる場合があります。症状が落ち着いたからと無理をするのではなく、身体の状態に合わせて休憩やセルフケアを取り入れながら過ごすことが望まれます。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

首の痛みが強い時期には、下を向くという日常的な動作でも症状が現れていたため、畑仕事だけでなく針仕事など手元を見る作業にも負担を感じやすい状態でした。こうした痛みが続くと、好きなことや日課を控える場面が増える可能性もあることから、症状そのものだけではなく生活への影響まで確認することが重要です。

今回のケースでは、3回目以降に痛みが大幅に緩和し、6回目以降には日常生活への支障がみられなくなったことで、普段行っていた活動にも徐々に戻れるようになりました。その結果、最終的には畑仕事や針仕事ができる状態となり、痛みによって制限されていた生活動作にも改善がみられています。

特に79歳という年齢を考えると、無理に身体を動かすことよりも、その日の体調や負担を確認しながら活動量を調整することが大切です。今後も首や肩甲骨周辺の状態を確認しつつ、好きな活動を続けられる身体づくりを目指していくことになります。

今回の首の痛みに対しては、痛みが出ている頸部だけを見るのではなく、肩甲骨周辺の筋肉の滑走状態や骨盤の左右差まで確認したうえで、身体全体のバランスを考慮して施術を組み立てました。具体的には、頸椎調整、肩甲骨調整、骨盤調整に加え、肩部や肩甲骨周囲筋の滑走調整を取り入れ、毎回の身体の反応を確認しながら進めています。

施術頻度についても、最初の2週間は週2回、その後の2週間は週1回、続く4週間は2週に1回とし、症状の変化に合わせながら段階的に間隔を広げました。その結果、3回目以降には首から肩甲骨にかけての痛みが大きく軽減し、6回目以降は日常生活に支障が出ない状態へと変化しています。

こうしたことから、首の痛みがある場合には痛む場所だけに注目するのではなく、肩甲骨の動きや姿勢などを含めて身体の状態を確認することも一つの考え方になります。ただし、症状の原因や経過は一人ひとり異なるため、身体の状態に合わせて無理のない方法を選択することが重要です。

施術によって痛みが軽減したあとも、畑仕事や針仕事で同じ姿勢を長く続けると、首から肩甲骨周辺の筋肉に負担がかかり、張りや動かしにくさを感じることがあります。そのため、今回の患者様には自宅で取り組めるセルフケアとして肩甲骨の体操をお伝えし、無理のない範囲で身体を動かしていただくよう提案しました。

肩甲骨の体操を行う際には、肩をすくめるほど力を入れるのではなく、呼吸を続けながら肩甲骨周辺をゆっくり動かすことを意識するのが基本です。特に畑仕事や針仕事のように前かがみの姿勢が続いたときには、途中で休憩を取り、肩や肩甲骨を軽く動かす時間を設けるとよいでしょう。

ただし、体操中に首の痛みが強くなったり、腕や手にしびれなどの症状が現れたりした場合には、無理に続けないようにしてください。セルフケアはその日の体調を確認しながら行い、痛みを我慢して動かさないことが大切になります。

首の痛みが軽減して日常生活に支障がなくなったあとも、身体の使い方や生活習慣によっては首や肩周辺に再び負担がかかることがあるため、状態に応じて定期的に身体を確認することも選択肢の一つです。今回の症例では、合計8回の施術後に畑仕事や針仕事ができる状態となったため、今後は月に1回を目安としたメンテナンス通院を提案しています。

メンテナンスでは、首の痛みがあるかどうかだけではなく、頸椎や肩甲骨の動き、筋肉の緊張、姿勢の変化などを確認し、日常生活で負担が蓄積していないかをみていきます。症状が強くなってから対応するだけではなく、普段から身体の変化に目を向けることで、畑仕事や趣味などを続けるうえでの身体管理にもつながるでしょう。

とはいえ、必要となる通院頻度は年齢や生活習慣、身体の状態によって異なりますので、必ず月1回の施術が必要というわけではございません。姫路ゆずの木整骨院では、その時点での状態や生活状況を確認したうえで、無理のないケア方法をご案内しています。

首から肩甲骨周辺への負担を抑えるためには、施術を受けることだけに頼るのではなく、日常生活の中で同じ姿勢を長時間続けないことや、肩甲骨を動かす習慣を取り入れることも大切です。今回の患者様のように畑仕事や針仕事を行う場合には、下を向いた姿勢が続きやすいため、一定時間ごとに顔を上げたり肩を軽く動かしたりしながら、首周辺を休ませる時間を設けるとよいでしょう。

あわせて、自宅で行う肩甲骨の体操についても、痛みのない範囲で継続しながら、首や肩周辺に違和感が出ていないかを確認することが重要になります。体操によって痛みが増す場合には中止し、強い首の痛みや手足のしびれ、力の入りにくさなどが現れたときには、医療機関への相談も検討してください。

姫路で首の痛みにお悩みの方のなかには、「少し休めば楽になるだろう」と我慢しているうちに、下を向く、振り向く、家事をするといった普段の動作までつらくなっている方もいらっしゃいます。首だけではなく肩甲骨周辺の動きや姿勢なども確認することで、現在どのような部分に負担がかかっているのかを整理できる場合がありますので、日常生活への支障が続いている方は一人で抱え込まずご相談ください。

姫路ゆずの木整骨院では、現在の症状や困っている動作を伺ったうえで、身体の状態を確認しながら施術方法や通院の目安をご案内しております。首から肩甲骨にかけての痛みで仕事や家事、趣味などに支障を感じている方は、ご自身の身体の状態を確認する機会として、予約・相談をご検討ください。