五十肩の症例報告（姫路市別所町の61歳男性）｜姫路の姫路ゆずの木整骨院

今回ご紹介するのは、姫路市別所町にお住まいの61歳男性で、肩の動きが悪くなり、日常生活にも支障が出てきたことから姫路ゆずの木整骨院へご来院されました。

五十肩は40代から60代にかけて多くみられる肩の不調で、肩関節の周囲に痛みや動かしにくさが生じることがあり、症状の程度や経過には個人差があるものです。

今回の患者様も、最初は強い肩の痛みが気になっていたものの、時間が経過するにつれて痛みよりも肩が動かないことが大きな悩みになっていたとのこと。

そのため、初回はこれまでの症状の変化を確認しながら、現在の肩関節の状態を把握することから始めています。

肩の異変が現れたのは来院する約3カ月前で、当初は強い痛みが約2週間続いており、その後は痛みが落ち着いてきた一方で、肩を動かせる範囲が徐々に狭くなっていったそうです。

五十肩では、痛みが強い時期を過ぎても肩関節の動きが制限される場合があり、腕を上げたり背中に回したりする動作が難しくなることもあります。

実際に今回の患者様も、来院時には肩関節の可動域制限が目立っており、以前のように腕を自由に動かせないという状態。

こうした経過から、単に痛みを軽減するだけでなく、制限されている肩の動きを少しずつ改善していくことが重要だと考えられました。

初回来院時には、肩を動かせる範囲が狭くなっていたため、日常生活の中でも腕を使う動作が難しくなっており、不便さを感じる場面が増えていたとのこと。

一方で、症状が出始めた頃にみられた自発痛や安静時痛はすでに消失しており、何もしていない状態で強い痛みが続く時期は過ぎていると考えられる状態でした。

ただし、痛みが落ち着いているからといって肩関節の動きまで元に戻るとは限らず、関節周囲の組織の柔軟性や動きに制限が残る場合もあります。

そこで、現在の肩の動きを確認するとともに、日常生活にどの程度影響しているのかを把握し、施術方針を検討することにしました。

今回の患者様が希望されていたのは、肩の痛みを軽減させることに加えて、日常生活で不自由なく腕を動かせる状態に近づけることです。

特に、五十肩によって肩関節の可動域が狭くなると、腕を上げる動作だけでなく、背中に手を回すような動きにも制限が出るため、生活の中で不便を感じやすくなります。

このような背景から、肩関節の屈曲動作をはじめとした可動域の改善を目指し、無理のない範囲で肩の動きを広げていく方針を立てました。

最終的には、肩を動かすことへの負担を減らし、日常生活で肩の状態を過度に気にせず過ごせることが目標になります。

初回の状態を確認したところ、最も目立っていたのは肩関節の可動域制限で、腕を動かせる範囲が狭くなっていることが、日常生活に支障をきたす主な要因と考えられました。

一方、3カ月前に生じた強い痛みはすでに落ち着いており、自発痛や安静時痛も消失していたため、炎症による痛みが中心となる時期から、肩の動かしにくさが中心となる時期へ移行している可能性がありました。

五十肩では、痛みが軽減した後も関節包と呼ばれる肩関節を包む組織などの動きが制限され、肩の可動域が十分に戻らないケースがみられます。

そのため、痛みの有無だけで状態を判断せず、実際にどの方向へどの程度動かせるのかを確認する必要があると考えています。

姫路ゆずの木整骨院では、今回の患者様に対して姿勢の歪みの確認と肩関節の可動域テストを行い、肩の動きにどのような制限が生じているのかを確認しました。

肩関節は腕の骨だけで動いているわけではなく、肩甲骨や鎖骨、胸郭と呼ばれる胸まわりの骨格も連動しているため、肩だけに注目すると動かしにくさに関係する要素を見落とす可能性があります。

具体的には、腕を前方へ上げる屈曲動作などを確認しながら、肩関節の動く範囲や姿勢との関係を把握することを重視しています。

加えて、骨盤や体幹の位置関係も肩の動作に影響する場合があることから、肩関節だけでなく全身のバランスにも目を向ける方針としました。

ただし、姿勢の歪みが五十肩の直接的な原因であるとは限らないため、あくまで肩の動きを評価する際の参考情報として扱っています。

今回の患者様は、当院へ来院する前に整形外科でレントゲン検査を受けており、その際には特に異常がないと説明されていたとのこと。

レントゲン検査は骨の状態を確認する際に役立ちますが、肩関節周囲の軟部組織や炎症の状態をすべて把握できるわけではないため、画像上で異常がみられなくても肩の動きが制限されることはあります。

今回の場合、約2週間続いた強い痛みが落ち着き、自発痛や安静時痛が消失していたことに加え、肩関節の可動域制限が残っていたことから、肩関節周囲炎、いわゆる五十肩にみられる経過とおおむね一致していると考えました。

ただし、これらの情報だけで五十肩と断定することはできず、ほかの肩関節疾患でも似た症状が現れる可能性はあります。

そのうえで、強い炎症症状が中心となる時期は経過している可能性を踏まえ、肩関節の可動域改善を目指した施術を進める方針としています。

今回の五十肩に対しては、肩関節の動きを改善することを主な目的として、肩関節調整、手首調整、肩甲骨調整、骨盤調整、肩関節の関節唇周辺の滑走を意識した調整を組み合わせる方法を提案しました。

関節唇とは肩関節の受け皿を取り囲む軟骨性の組織であり、肩の安定性に関係していますが、施術によって関節唇そのものの状態が変化したと確認できるものではありません。

そのため、関節唇周辺の滑走調整についても、肩関節周囲の組織の動きを考慮した徒手的なアプローチとして位置づけています。

肩関節だけに負担を集中させるのではなく、肩甲骨や手首、骨盤などの動きにも目を向けながら、腕を動かしやすい状態を目指す方針です。

施術は最初の6週間を週2回、その後の5週間を週1回とする計画で進め、合計11週間にわたって17回の施術を実施しました。

1回あたりの施術時間は約25分としており、その日の肩関節の状態や可動域の変化を確認しながら、無理のない範囲でアプローチを継続しています。

初期段階では、肩の動きに大きな変化が現れない可能性も考慮し、短期間で結果を求めるのではなく、経過をみながら施術を重ねる方針としました。

その後、肩関節の動きに変化がみられるようになった段階で施術頻度を週1回とし、可動域の改善状況を確認しながら継続しています。

今回の施術で目指したのは、肩関節の屈曲可動域を広げるとともに、腕を背中へ回すような日常動作も行いやすい状態へ近づけることです。

五十肩では、肩関節の動きが制限された状態が続くと、普段の生活で腕を動かす機会が減る場合もあるため、状態に応じて無理なく動かせる範囲を広げていくことが大切になります。

とはいえ、肩関節の可動域が改善するまでの期間には個人差があり、同じ施術を行ったとしても、すべての方に同様の変化が現れるとは限りません。

こうしたことから、施術回数だけを基準にするのではなく、肩の動きや生活上の不便さがどのように変化しているかを確認することを重視しました。

施術では、肩関節調整を中心に、肩甲骨や手首、骨盤への調整を組み合わせながら、肩を動かす際の負担や可動域の制限に配慮してアプローチを進めました。

肩関節は肩甲骨と連動して動くため、腕を上げる動作を考えるうえでは、肩関節そのものの動きに加えて肩甲骨の動きにも目を向ける必要があります。

そのため、肩甲骨周辺の動きを考慮した調整を取り入れながら、肩関節の屈曲動作が行いやすい状態を目指しています。

あわせて、手首や骨盤の調整も実施しましたが、これらは全身の動作を考慮した補助的なアプローチであり、五十肩の原因が手首や骨盤にあったと判断したものではありません。

関節唇周辺の滑走を意識した調整についても、肩関節周囲の動きに配慮しながら行い、過度な負荷をかけないように進める方針としました。

施術時間は毎回約25分で、週2回の期間には肩の状態を継続的に確認しながら施術を重ね、その後は週1回の頻度で可動域の変化を追っています。

特に今回のように、強い痛みが落ち着いた後も肩の動きが制限されている場合には、無理に大きく動かすことを避け、反応を確認しながら進めることが重要です。

施術開始から5回目までは、肩関節の可動域に大きな変化がみられず、初期段階では目立った改善を確認できない状態が続いていました。

五十肩による肩関節の可動域制限は、痛みが落ち着いてからも一定期間残ることがあり、短期間の施術だけでは動きに明確な変化が現れないケースも考えられます。

そのため、最初の数回で大きな変化がなかったことだけを理由に施術方針を大幅に変更するのではなく、肩の状態を確認しながら継続することにしました。

ところが、6回目以降になると肩関節の動かせる範囲に少しずつ変化が現れ、可動域が広がっていることを確認できるようになりました。

この変化は一度に大きく現れたものではなく、施術を重ねる中で徐々に確認されたものであり、初期段階とは異なる経過がみられています。

ただし、可動域の改善には自然経過による変化も関係する可能性があるため、施術だけによって変化が生じたと断定することはできません。

それでも、患者様の肩の動きに変化がみられ始めたことは、その後の施術方針を検討するうえで重要な経過となりました。

6回目以降から少しずつ可動域の改善が確認されるようになり、施術を継続していく中で、腕を前方へ上げる屈曲動作にも変化が現れ始めました。

肩関節の屈曲とは、腕を体の前から頭の方向へ持ち上げる動作を指しており、一般的には約180度が参考値とされていますが、実際の可動域には個人差があります。

今回の患者様では、10回目以降になると肩関節の屈曲可動域がほぼ正常範囲に近づいており、初回来院時と比較して腕を上げる動きに明らかな改善が確認されました。

一方で、五十肩では腕を前方へ上げる動作が改善しても、背中へ手を回す動作などには制限が残る場合があるため、屈曲可動域だけで状態を判断しないことも重要になります。

そこで、肩関節の動きを確認しながら施術を継続したところ、最終的には腕を背中へ回す動作も行えるようになりました。

施術は当初の計画に沿って、週2回を6週間、その後週1回を5週間という頻度で進め、合計17回の施術をもって今回の経過を確認しています。

初回から5回目までは大きな変化がなかったものの、6回目以降に可動域の増大がみられ、10回目以降には屈曲動作がほぼ正常範囲に近づいたことが、今回の症例における特徴的な経過です。

このように、肩の動きは段階的に変化しており、最終的には日常生活で必要となる腕の動作にも改善がみられる結果となっています。

今回の61歳男性の症例では、約11週間にわたる計17回の施術を通じて、初回来院時に大きく制限されていた肩関節の可動域に改善がみられ、日常生活で必要となる腕の動作も行いやすくなりました。

施術開始から5回目までは目立った変化が確認できなかったものの、6回目以降から徐々に肩の動く範囲が広がり、10回目以降には肩関節の屈曲可動域がほぼ正常範囲に近づいています。

肩関節の屈曲とは、腕を体の前から頭の方向へ持ち上げる動作を指しており、この動きが制限されると、高い位置にある物を取るときなどに不便を感じやすくなるものです。

今回の患者様は、屈曲動作の改善に加えて、最終的には腕を背中へ回す動作も行えるようになり、来院当初に比べて肩を動かせる範囲が広がったことを確認できました。

一方で、五十肩による可動域制限の改善には個人差があり、施術だけでなく時間の経過に伴う自然な変化が関係する可能性も考えられます。

そのため、今回の経過についても施術による影響だけを断定するのではなく、肩関節の動きと日常生活の変化をあわせて評価することが大切です。

施術を終えた患者様からは、「日常生活で気になることがなくなった」という感想をいただいており、肩の動かしにくさによって感じていた不便さが軽減したことがうかがえます。

来院前は、3カ月ほど前に生じた強い痛みが約2週間続いた後、肩を自由に動かせなくなっていたため、痛みが落ち着いてからも日常生活への影響が残っている状態でした。

しかし、施術を重ねる中で肩関節の可動域が少しずつ広がり、以前は難しかった背中へ腕を回す動作も行えるようになったことから、生活の中で肩を気にする場面が減ったと考えられます。

特に、五十肩では痛みそのものが軽減していても、腕を動かせないことが負担になる場合があるため、日常動作の変化は状態を確認するうえで重要な目安になります。

今回のように、患者様ご自身が生活の中で変化を実感できたことは、可動域テストで確認された改善とあわせて、経過を振り返るうえで意味のある結果といえるでしょう。

ただし、症状の程度や改善までに必要な期間は一人ひとり異なるため、同じ回数の施術ですべての方に同様の結果が得られるわけではありません。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

五十肩によって肩関節の動きが制限されると、腕を上げる、背中に手を回す、衣服を着替えるといった日常的な動作にも影響する場合があり、痛みが落ち着いた後も不便さが続くことがあります。

今回の患者様も、初回来院時には肩の可動域制限によって日常生活に支障が出ていましたが、施術を継続する中で肩の動きが徐々に改善し、最終的には背中へ腕を回せる状態になりました。

肩関節の可動域が広がることは、単に腕が高く上がるようになるだけでなく、普段の生活で必要となる動作を行いやすくすることにもつながります。

実際に、患者様から日常生活で気になることがなくなったという感想が得られたことから、肩の動かしにくさによる負担が軽減していたと考えられるでしょう。

ただし、今回確認されたのは施術期間中の経過であり、その後も同じ状態が維持されるかどうかについては、継続的に様子をみる必要があります。

こうしたことから、肩の可動域が改善した後も無理のない範囲で体を動かし、日常生活の中で肩関節の動きを維持していくことが大切になります。

今回の症例では、姫路市別所町にお住まいの61歳男性に対して、肩関節調整を中心に肩甲骨調整、手首調整、骨盤調整、関節唇周辺の滑走を意識した調整を組み合わせ、肩関節の可動域改善を目指しました。

初回来院時には自発痛や安静時痛がすでに消失していたため、強い痛みへの対応よりも、制限されている肩の動きを少しずつ広げていくことを重視した施術方針としています。

施術開始から5回目までは大きな変化がみられませんでしたが、6回目以降から徐々に可動域が広がり、10回目以降には屈曲動作がほぼ正常範囲に近づく経過となりました。

その後も週1回の施術を継続し、最終的には腕を背中に回せるようになったことから、当初の目標であった日常動作の改善にも一定の成果が確認されています。

一方で、五十肩の経過には自然な改善も関係するため、今回の変化がすべて施術によって生じたものと判断することはできません。

今回の症例からは、肩関節の状態を確認しながら段階的にアプローチを進め、可動域と生活上の不便さの両方を評価していくことの重要性がうかがえます。

施術後の肩の動きを維持するため、今回の患者様には自宅でも無理なく取り組める肩甲骨体操をセルフケアとして案内し、日常生活の中で肩まわりを動かす習慣を意識していただく方針としました。

肩甲骨は腕を上げる際に肩関節と連動して動くため、肩甲骨周辺を無理のない範囲で動かすことは、肩の動きやすさを維持するうえで役立つ可能性があります。

具体的には、背筋を軽く伸ばした姿勢で肩をゆっくりすくめて下ろしたり、肩甲骨を背中の中央へ寄せるように動かしたりする方法が考えられます。

ただし、強い痛みが出るほど動かしたり、反動をつけて無理に肩を回したりすると負担が増える可能性があるため、痛みのない範囲で行うことが基本です。

加えて、長時間同じ姿勢を続けないように意識し、仕事や家事の合間に肩まわりを軽く動かす時間を設けることも、日常的なセルフケアの一つになります。

なお、肩甲骨体操によって五十肩の再発を確実に防げるわけではありませんが、肩の動きを維持するための習慣として、無理なく継続していくことが望ましいでしょう。

五十肩は、肩の痛みが強く現れる場合だけでなく、痛みが落ち着いてからも腕が上がりにくい、背中に手を回せないといった可動域制限が残ることがあり、日常生活に不便を感じる方も少なくありません。

今回の患者様も、約3カ月前に強い痛みが現れた後、肩の動きが制限された状態で来院されましたが、計17回の施術期間中に可動域の改善が確認され、日常動作も行いやすくなりました。

姫路ゆずの木整骨院では、こうした肩の動かしにくさに対して、現在の痛みの状態や肩関節の可動域を確認しながら、肩甲骨など周辺部位の動きにも目を向けたアプローチを行っています。

ただし、肩の痛みや可動域制限には腱板断裂など別の疾患が関係している場合もあるため、症状が強い場合や原因がはっきりしない場合には、整形外科での検査を優先することが大切です。

そのうえで、肩関節の状態や生活上の困りごとに応じて施術の必要性を検討し、無理のない範囲で肩の動きを維持していく方法を考えていきます。

今回の患者様には、施術終了後も月1回のメンテナンス通院を提案しており、肩の状態を定期的に確認しながら、日常生活での負担を減らすことを目指しています。

五十肩の症状が落ち着いた後も、肩関節を動かす機会が少なくなると動かしにくさを感じる場合があるため、普段から肩や肩甲骨を無理なく動かす習慣を取り入れることが大切です。

特に、長時間同じ姿勢で過ごすことが多い方は、肩まわりの筋肉がこわばりやすくなることもあるので、日常生活の中で適度に姿勢を変えたり、軽い肩甲骨体操を取り入れたりするとよいでしょう。

一方で、肩に強い痛みがあるときや、動かすたびに症状が悪化する場合には、無理にストレッチを続けず、医療機関で状態を確認することが必要になります。

今回の患者様には月1回のメンテナンス通院を推奨していますが、定期的な施術によって五十肩の再発を確実に予防できるというわけではなく、肩の状態や生活習慣に応じた対応が重要です。

そのため、セルフケアを継続しながら、以前と比べて腕が上がりにくくなっていないか、背中に手を回す動作に違和感がないかなど、普段の肩の動きを意識してみてください。

姫路市別所町をはじめ、姫路周辺で五十肩による肩の痛みや動かしにくさにお悩みの方は、症状を我慢し続けるのではなく、現在の肩の状態を確認することから始めてみてはいかがでしょうか。

「以前より腕が上がらなくなった」「痛みは落ち着いたのに肩が動かしにくい」「背中に手を回す動作がつらい」といったお悩みがある場合には、肩関節の可動域や日常生活への影響を確認することが、今後の対応を考えるきっかけになります。

姫路ゆずの木整骨院では、肩の状態やこれまでの症状の経過をお伺いしながら、一人ひとりの状態に合わせた施術やセルフケアについてご案内していますので、五十肩による日常生活の不便さでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

ご自身の肩の状態にどのようなアプローチが考えられるのか知りたい方や、施術について詳しく聞いてみたい方は、まずはご予約のうえ、現在のお悩みをお聞かせいただければと思います。