足 しびれ 何科|症状別に最適な受診科と受診タイミングを徹底解説

足 しびれ 何科|症状別に最適な受診科と受診タイミングを徹底解説

 

1.緊急性のあるしびれの見分け方と対応

片側だけの急なしびれ、麻痺、呂律が回らない、視野の異常など

すぐに救急外来・脳神経外科や救急科へ

2.整形外科が適するケース

腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛など、脊椎や神経圧迫が原因のしびれ

整形外科での画像検査(MRI・レントゲン)と診断の流れ

 3.神経内科/脳神経内科が適するケース

原因不明・むくみや他疾患(糖尿病やビタミン欠乏)との関連が疑わしいとき

全身性の神経障害を診る神経内科の重要性

4.内科・循環器(血管外科)が適するケース

糖尿病性神経障害、閉塞性動脈硬化症など内科的・血管的要因が疑われる場合

血糖・血流の検査や評価ができる科の紹介

5.その他の要因と対応

ストレス・心因性:心療内科/精神科

痛み緩和特化:ペインクリニック

相談体制としてかかりつけ医への紹介利用も効果的


 

1.緊急性のあるしびれの見分け方と対応

緊急性のあるしびれの見分け方と対応

 

危険なサインを見逃さないために

「ちょっと足がしびれただけだから大丈夫かな」と思うことはありますよね。でも、片側だけに急に強いしびれが出たり、麻痺のように力が入らなくなったり、言葉が出づらくて呂律が回らない、あるいは視野が欠けるような症状が同時に起きる場合は注意が必要と言われています(引用元:Ubie高田脊椎・脊髄クリニックつわぶきクリニック

早めの対応がカギ

体の一部にだけ急な変化が出たとき、それが一時的なものなのか、それとも重大な病気のサインなのかは自分では判断しづらいものです。放っておくと改善のタイミングを逃してしまうこともあると指摘されています。そのため「いつものしびれとは違う」と感じたら、すぐに専門の医療機関に相談することが安心につながると言われています。


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2.整形外科が適するケース

整形外科が適するケース

 

脊椎や神経圧迫が原因のしびれとは

足のしびれの背景には、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛といった脊椎や神経の圧迫が関わっていることが多いと言われています(引用元:高田脊椎・脊髄クリニック安達整形外科クリニックもり整形外科)こうした場合は整形外科が適した選択肢の一つと考えられます。

整形外科で行われる検査と触診の流れ

整形外科では、まず問診や触診で症状の出方を確認し、その後レントゲンやMRIなどの画像検査が行われるケースが多いと言われています。画像検査によって、神経の圧迫や椎間板の状態を確認できるため、原因の把握につながりやすいとされています。さらに検査結果をもとに、リハビリや生活習慣の工夫について提案されることもあると紹介されています。

早めの相談が安心につながる

足のしびれは「そのうち改善するかも」と見過ごしがちですが、神経や脊椎に関わる問題は放置せず、整形外科での相談を検討することが安心につながると言われています。特に歩行に支障が出てきたり、しびれが長引く場合は、早めに専門の検査を受けることで生活の質を守るきっかけになると考えられます。


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3.神経内科/脳神経内科が適するケース

神経内科/脳神経内科が適するケース

 

原因がはっきりしないしびれのとき

足のしびれが続いているけれど、整形外科的な検査でははっきりした異常が見つからない。そんなケースでは、神経内科や脳神経内科での相談がすすめられることがあります。特に糖尿病やビタミン欠乏、あるいはむくみや全身疾患が関係している可能性がある場合には、神経内科が重要だと言われています(引用元:Ubieもといえ内科クリニックみやがわ整骨院

神経内科でできる検査の特徴

神経内科では、触診や神経伝導検査、血液検査などを通じて、神経が正常に働いているかを確かめると言われています。脳神経内科では脳や脊髄の状態をMRIなどで確認し、脳梗塞や多発性硬化症などの可能性も含めて幅広くチェックできると紹介されています。

全身性の神経障害を見逃さないために

足のしびれが単なる血流や姿勢の問題ではなく、全身性の疾患に関連していることも少なくないとされています。神経内科/脳神経内科はそうした病気を早めに見つける役割を担っているので、原因が特定できないしびれが続く場合には来院を考えることが安心につながると言われています。


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4.内科・循環器(血管外科)が適するケース

内科・循環器(血管外科)が適するケース

 

内科的・血管的な原因が考えられるしびれ

足のしびれは整形外科や神経内科だけでなく、内科や循環器内科(血管外科)が関わることもあると言われています。特に糖尿病性神経障害や閉塞性動脈硬化症など、血糖や血管の状態が影響しているケースでは、これらの科での検査がすすめられることがあります(引用元:みやがわ整骨院井口病院安達整形外科クリニック

血糖や血流を調べる検査の特徴

内科では血糖値やHbA1cなどの血液検査で糖尿病の有無や進行を確認できると言われています。循環器内科や血管外科では、エコーやABI検査などを使って血流の状態を評価することがあり、血管のつまり具合や血流の異常を早期に把握できる可能性があると紹介されています。

早めの来院が安心につながる

しびれの背景に糖尿病や血管の問題があるときは、放置することで症状が進みやすいとも言われています。足の感覚異常が長引く場合には、整形外科だけでなく内科や循環器内科を訪れることが安心につながると考えられます。


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5.その他の要因と対応

その他の要因と対応

 

ストレスや心因性が背景にある場合

足のしびれの原因は、必ずしも神経や血管の問題だけではないと言われています。強いストレスや精神的な不安が体の不調として表れることもあり、このような場合には心療内科や精神科での相談がすすめられるケースがあります(引用元:みやがわ整骨院安達整形外科クリニック

痛みの緩和に特化したペインクリニック

慢性的なしびれや痛みに対しては、痛みを和らげることに特化したペインクリニックの利用も検討されると言われています。薬物療法や神経ブロックなど、症状に合わせた施術が行われることがあると紹介されています(引用元:もり整形外科

かかりつけ医への相談体制の活用

どの科に行くべきか迷うときには、まずかかりつけ医に相談し、必要に応じて専門医を紹介してもらう方法も有効だとされています。全体を見てくれる医師を窓口にすることで、安心して次のステップに進みやすくなると言われています。


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