
鍼灸トラブル(有害事象・副作用・事故)の定義整理
文献・報告データから見る発生頻度(例:1998–2002年の36件報告例など)
軽微なもの(内出血、だるさ、好転反応的現象)と重篤なもの(気胸、臓器損傷、感染など)の違い
読者に安心感を与える文脈(「頻度は低いが、起こる可能性はゼロではない」など)
気胸
典型的な発症状況、刺鍼部位例、報告事例
なぜ起きるか(深刺し、背部/肋間刺鍼部位、解剖構造リスクなど)
折鍼(鍼が折れる・残存する)
折鍼の報告、体内に残った鍼の取り扱い事例
臓器・神経損傷
腹部・腰部などでの深刺しによる危険事例
感染症
皮膚表層→深部感染例、衛生管理不良ケース
火傷・熱傷(お灸関連)
お灸で火傷になった例、禁灸部位、温度管理の失敗例
内出血・皮下出血
毛細血管損傷による内出血、青あざ、持続例、滅菌管理悪化例など
好転反応との線引き
鍼灸後の「だるさ・めまい・微熱」などが好転反応かトラブルかを見分ける方法
(各事例には読者が「自分にも起こるかもしれない」と感じるようなシナリオを添える)
施術者側リスク要因
・解剖学知識不足、技術未熟、深刺し傾向
・過度な刺激、通電・電気鍼の扱いミス
・衛生管理不徹底(使い回し鍼、消毒不良、器具管理不備)
・不適切な温度管理(灸や加温器具)
・禁止部位への刺鍼(禁鍼穴・禁灸穴)
患者側リスク要因
・出血傾向・抗凝固薬使用者
・皮膚弱体、高齢者、免疫低下状態
・体型や既往歴(手術歴・臓器疾患など)
・無自覚な体動、過緊張
予防のための具体策
・施術前の問診・既往歴聴取の徹底
・説明と同意(リスク説明、注意点共有)
・針の深度制御、斜刺法・浅刺法の応用
・使用鍼・器具の滅菌使い捨ての徹底
・施術中・後のモニタリング(体調変化、痛み・違和感確認)
・施術後の注意指導(安静、部位ケア、異変時連絡)
・施術者・施設側の保険加入対策
軽度トラブル(内出血・軽い痛み・だるさ等)の対処法
・冷温法・安静・経過観察
・無理しない・患部を刺激しない
・必要なら施術者に連絡
中等度以上・異常事態の見極め基準
・呼吸困難、胸痛 → 気胸疑い
・激痛、しびれ、麻痺 → 神経・臓器障害疑い
・発熱・腫脹・化膿 → 感染疑い
・火傷の広がり、水ぶくれなど → 専門医受診
早期受診を迷わないための判断フローチャート
施術者・施設と話すべきポイント(記録、証拠写真、状況説明)
保険・賠償の可能性と注意点(どこまで請求できるか、過失の線引き)
(例:火傷訴訟時の保険会社見解)
この章で読者が行動できるような「判断材料」「選び方指南」を示します。
鍼灸院・施術者を選ぶ際のチェックリスト
・国家資格者かどうか
・リスク説明・同意書の有無
・衛生管理体制(使い捨て鍼/滅菌器具・手指消毒の徹底)
・実績・口コミ・症例開示状況
・施術前の問診・説明の丁寧さ
・施術中のコミュニケーション(痛み・違和感訴えやすさ)
・アフターフォロー体制(連絡先、対応姿勢)
受ける前に確認したい質問例(読者が使えるフレーズ)
初めて受ける場合の注意点(軽刺激から、試し打ち、体調の良い時期に受けるなど)
万が一トラブルが起きた後の対応策(施設変更、報告先、相談窓口)

「鍼灸トラブル」とは、鍼や灸を用いた施術に伴って起こる有害事象・副作用・事故など、望ましくない反応を総称したものと言われています。例えば、軽度の内出血や一時的なだるさなどは比較的多く見られるケースですが、まれに気胸や臓器損傷、感染といった重大な事例が報告されることもあります。これらは、施術の方法や体質によって起こりうる現象とされています(引用元:J-STAGE)。
学術文献によると、国内では1998年から2002年の間に36件の鍼灸有害事象が報告されています。この数は施術全体から見れば極めて少数であり、鍼灸トラブルの発生頻度は低いとされています。ただし、「ゼロではない」という点が重要であり、誰にでも起こり得る可能性があるという認識が必要です(引用元:J-STAGE)。
軽度のトラブルには、針を刺した部位にできる青あざや、施術後の一時的なだるさが含まれます。これらは多くの場合、自然に改善していくことが多いと言われています。一方で、胸部の深部に刺入した際に起こる気胸や、衛生管理が不十分な場合の感染症は、速やかな対応が求められる重大なケースとされています。このように「軽度かつ一過性のもの」と「放置できない重篤なもの」との違いを理解しておくことは、安心して鍼灸を利用するうえで大切です。
鍼灸トラブルは、頻度が低いと数多くの研究で報告されています。つまり、大多数の人にとって安全に施術を受けられる可能性が高いということです。ただし、ゼロではないからこそ「事前に知っておく」「適切な施術者を選ぶ」ことが、自分を守る手段につながると考えられています。

鍼灸トラブルの中でも代表的なのが「気胸」と言われています。背部や肋間に深く鍼を刺した際、肺を覆う胸膜を傷つけてしまうと空気が漏れ、呼吸困難や胸の痛みが出ることがあります。東京女子医科大学でも症例が報告されており、深刺しが原因となるケースが多いとされています(引用元:https://www.twmu.ac.jp/hospital/IOM/shinkyu/atfirst)。神戸市のミントはり灸院やashiuraya.comでも、典型的な事例が紹介されています。
「折鍼」は鍼が体内で折れて残る現象を指し、長時間の刺入や強い筋肉の緊張などが要因になると考えられています。体内に鍼片が残った場合は外科的に取り出すこともあり、注意が必要と言われています(引用元:https://www.mint-acu.com、https://ashiuraya.com)。
腹部や腰部での過度な深刺しは、臓器や神経を傷つける危険があるとされています。特に痩せ型の人や既往歴のある人はリスクが高まる場合があるため、慎重な施術が求められると言われています(引用元:https://ashiuraya.com、https://www.mint-acu.com)。
衛生管理が不十分な場合、皮膚表層から細菌が侵入し感染が広がることがあります。実際に国内でも報告があり、鍼の使い回しや消毒不足が原因になるケースが多いとされています(引用元:J-STAGE、https://www.mint-acu.com)。
お灸を使用する際、温度管理を誤ると皮膚に火傷が残ることがあります。禁灸部位に行った場合や長時間の刺激も原因とされ、アトラ請求サービスやぽん鍼灸院のサイトでも注意喚起がなされています(引用元:https://www.artra-s.com、https://www.ponshinkyuu.com)。
毛細血管が損傷すると青あざや皮下出血が生じます。多くは自然に改善すると言われていますが、滅菌管理が不十分な場合には炎症を伴うこともあるため注意が必要です(引用元:https://kenkounihari.seirin.jp、東京女子医科大学)。
鍼灸後に「だるさ」「微熱」「めまい」を感じる場合があります。これは好転反応の一部とも考えられていますが、症状が強く長引く場合はトラブルの可能性もあるとされています。東京女子医科大学やくまのみ接骨院でも、判断に迷う際は専門家に相談するよう解説されています(引用元:https://www.twmu.ac.jp、https://kumanomi-seikotu.com)。

鍼灸トラブルは、施術者の技術や管理体制によって発生しやすくなると言われています。解剖学的知識が不十分であったり、経験が浅く深刺しを行いやすい傾向がある場合、気胸や神経損傷などの重大な事例につながることがあります。また、通電や電気鍼の操作を誤ったことで異常な刺激が加わるケースも報告されています(引用元:https://www.artra-s.com、https://kenkounihari.seirin.jp)。
さらに、鍼を使い回す、消毒が徹底されていない、器具の保管が不適切など衛生管理の不備は、感染症を引き起こす要因とされています。加えて、お灸や加温器具の温度管理を誤った場合、火傷につながることもあります。禁鍼部位や禁灸部位への施術もトラブルの大きな要因となると解説されています(引用元:https://www.ponshinkyuu.com、https://kenkounihari.seirin.jp)。
患者の体調や背景もトラブルリスクを左右すると言われています。たとえば、抗凝固薬を使用している人は出血傾向が強く、内出血や皮下出血が長引くことがあります。皮膚が弱い高齢者や免疫力が低下している人も炎症を起こしやすい傾向があります。さらに、過去の手術歴や臓器疾患によっては、特定部位

鍼灸後に内出血や軽い痛み、だるさを感じることがあります。これらは比較的よく見られる反応とされ、冷やす・温めるなどの冷温法で経過をみることが推奨されています。無理に動かさず、患部を刺激しないことも大切だと言われています。必要に応じて施術者に連絡を取り、状態を共有することが安心につながります(引用元:https://kenkounihari.seirin.jp)。
呼吸が苦しい、胸の痛みが強いといった場合は気胸の可能性が考えられるとされています。また、強い痛みやしびれ、麻痺が出たときは神経や臓器への影響を疑う必要があります。さらに、発熱や腫れ、化膿が続く場合は感染症のリスクがあるため注意が必要です。お灸による火傷が広がったり水ぶくれができるケースでは、専門医への早期来院がすすめられています(引用元:https://www.artra-s.com、https://ashiuraya.com)。
判断に迷ったときは、軽度か重度かを区別するチェックリストを参考にするとよいと言われています。少しでも異常を感じたら、「放置せず、まず相談」という姿勢が大切です。特に呼吸困難や高熱などは自己判断せず、すぐに医療機関へ向かうよう案内されています。
トラブルが起きた際は、後々の説明や保障にもつながるため、施術中や施術後の記録を残すことが有効です。症状の写真を撮っておく、経過をメモしておくなどの行動が重要とされています。また、施設に報告するときには「いつ・どこで・どのような状況で異変が出たか」を具体的に伝えることが望ましいと言われています(引用元:https://mint-acu.com)。
火傷や感染など明らかに施術者側の過失が考えられる場合、損害賠償や保険適用の対象になることがあります。ただし、どこまで請求できるかは事例ごとに異なるため、専門家への相談が安心につながると説明されています(引用元:https://www.artra-s.com)。

安心して鍼灸を受けるには、まず「施術者の資格」と「衛生管理」を確認することが基本と言われています。国家資格(はり師・きゅう師)を持っているかどうかは、信頼性を見極める第一歩です。さらに、リスク説明や同意書の有無も重要です。丁寧な問診とリスク共有を行う施術者ほど、トラブル防止意識が高いとされています(引用元:https://kenkounihari.seirin.jp)。
衛生管理体制も欠かせません。使い捨て鍼を採用しているか、滅菌器具の使用や手指消毒が徹底されているかをチェックしましょう。口コミや症例の公開状況も参考になりますが、誇張された宣伝よりも「説明が分かりやすい」「相談しやすい」といった利用者の声が信頼の目安になると考えられています(引用元:https://www.artra-s.com、https://www.ponshinkyuu.com)。
初めて鍼灸を受ける前に、「どのくらいの刺激がありますか?」「どの部位に施術しますか?」「衛生面はどのように管理されていますか?」といった質問をしてみると良いでしょう。これにしっかり答えてくれる施術者は、リスク管理や安全性を重視している傾向があると言われています。
初回は、体調の良い日に軽い刺激から始めるのがおすすめです。特に緊張しやすい人は、試し打ちを依頼するのも良い方法です。また、食後すぐや空腹時は避け、体調を整えてから来院することが望ましいとされています(引用元:https://mint-acu.com)。
もし違和感や痛みが残る場合は、同じ施設に再来院して経過を報告しましょう。それでも不安がある場合は、別の鍼灸院や医療機関に相談することも検討されます。また、保険加入や賠償制度の有無を確認しておくと、万が一のときに安心です。トラブルを個人で抱え込まず、地域の相談窓口を活用することも大切だと言われています。